Ein Bericht warnt: Ein tödlicher pathogener Mikroorganismus hat die Fähigkeit entwickelt, allen vorhandenen Medikamenten zu widerstehen: Dies geschah bei drei verschiedenen Gelegenheiten.
Der gegen alle Medikamente resistente Pilz, der Candida auriswar bereits von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten als "dringende Bedrohung" eingestuft worden.
Die Entstehung sogenannter "pan-resistenter" Stämme ist den Autoren des Berichts, den Spezialisten für Infektionskrankheiten im New York State Department of Health, ein großes Anliegen. Ihre Ergebnisse wurden am Donnerstag im wöchentlichen Bericht über Morbidität und Mortalität veröffentlicht.
La Candida aurisDas 2009 erstmals in Japan identifizierte Unternehmen ist mittlerweile in fast 40 Ländern weit verbreitet. Es ist bekannt, dass der heimtückische Keim direkt in Gesundheitseinrichtungen vorkommt und gefährdete Patienten betrifft, was zu invasiven Infektionen führt, die durch Fieber und Zittern gekennzeichnet sind.
Pilzresistent gegen alle Medikamente: Es ist tödlich
Zwischen 30% und 60% der Patienten sterben an einer Infektion mit Candida auris. Die genaue Sterblichkeitsrate ist nicht einfach zu bestimmen, da der Pilz häufig Patienten angreift, die bereits an lebensbedrohlichen Erkrankungen leiden.
Ein Teil dessen, was die Belastungen ausmacht Candida auris so gefährlich ist, dass sie leicht Resistenzen gegen Antimykotika entwickeln. Zur Behandlung dieser Art von Infektion werden nur drei Wirkstoffklassen verwendet: Triazol, Polyen und Echinocandine. Und viele Stämme sind bereits gegen ein oder zwei von ihnen resistent.
Pathogener Pilz, die Situation ändert sich schnell
Die Überwachung der in der zweiten Jahreshälfte 2019 gesammelten Stämme ergab drei Patienten mit Candida auris pan-resistent, heißt es in dem Bericht. Die Patienten befanden sich alle in verschiedenen medizinischen Einrichtungen und hatten keinen Kontakt oder keine Verbindung miteinander.
In allen drei Fällen Infektionen aus Candida auris von den Patienten begannen mit Echinocandin-sensitiven Stämmen und jeder wurde über längere Zeiträume mit einem Echinocandina-Medikament behandelt. Nach Monaten mit Medikamenten zeigten nachfolgende Tests, dass ihre einst medikamentenempfindlichen Infektionen eine Resistenz gegen alle verfügbaren Medikamentenklassen entwickelt hatten.
Zwei der Patienten starben innerhalb von Wochen, nachdem die Forscher ihre arzneimittelresistenten Stämme isoliert hatten. Beide hatten, wie bereits erwähnt, bereits die Grundgesundheit und schwierige Atemwegserkrankungen beeinträchtigt.
Nachdem diese beiden Patienten identifiziert worden waren, untersuchten die Forscher ältere Proben als andere Patienten. Dann fanden sie den dritten Fall von Candida auris panresistent in einem Rektaltupfer, der 2017 einem Patienten entnommen wurde. In diesem Fall hatte die antimykotische Behandlung die anfängliche medikamentenempfindliche Infektion des Patienten beseitigt. Die anschließende Überwachung ergab jedoch, dass der pan-resistente Stamm ihn besiedelt hatte. Der Patient starb 10 Monate nach Isolierung des pan-resistenten Stammes.
Candida auris, die Klarstellungen der Forscher
Obwohl gründliche Untersuchungen die Übertragung von Anti-Pan-Isolaten von den drei Patienten auf andere Patienten oder die Umwelt nicht dokumentieren konnten, ist das Auftreten von Pan-Resistenzen besorgniserregend.
Das Auftreten dieser Fälle unterstreicht die Bedeutung der Überwachung der öffentlichen Gesundheit für Candida auris, die Notwendigkeit einer umsichtigen Verschreibung von Antimykotika und die Bedeutung der Durchführung von Empfindlichkeitstests für alle klinischen Isolate. Sogar die Einführung klügerer Gesundheitshilfen (wie z die Kupferbetten(die 95% der Bakterien abtöten) können das Gesamtbild der Patienten verbessern und sie in die Lage versetzen, Infektionen dieser Art zu widerstehen.
Die Forscher versuchen nicht nur zu verhindern, dass die bedrohliche Mikrobe widerstandsfähiger wird, sondern versuchen auch, sie aus Gesundheitseinrichtungen zu entfernen, in denen sie die größte Bedrohung darstellt. Dies ist jedoch äußerst schwierig. Jüngste Studien legen nahe, dass reichliche Mengen an Pilzzellen von infizierten oder kolonisierten Patienten übertragen werden können, wodurch infektiöse und arzneimittelresistente Keime in die Umgebung gelangen.
Auf Kunststoffoberflächen können diese Pilzzellen Cluster bilden, die wochenlang überleben können.
