Das neue Coronavirus hat unsere Gesellschaft auf das Mögliche gebracht. Er hat Geschäfte geschlossen, er sagt große Meetings ab und er hält uns alle drinnen. Alle fragen sich: Wann kommt die Rückkehr zur Normalität?
Die Antwort ist sehr einfach: Wenn ein ausreichender Teil der Bevölkerung (zwischen 60 und 80% der Menschen) gegen COVID-19 immunisiert wird und / oder die Ausbreitung der Krankheit von Person zu Person eindämmen kann. Dies ist das ultimative Ziel, obwohl niemand genau weiß, wie lange es dauern wird, bis es dort ankommt. Die Szenarien des Ausstiegs aus diesem Coronavirus-Albtraum sind dagegen unterschiedlich.
Der lange und der kurze Weg
Es gibt zwei realistische und brutale Wege, um die berühmte „Herdenimmunität“ zu erreichen. Eine davon ist die Entwicklung eines Impfstoffs. Die andere Möglichkeit besteht darin, dass die Krankheit ihren Weg bahnt und sicherlich viele tötet, aber auch viele andere immun macht. Dies ist die „englische“ These (später weitgehend geändert). Noch nicht bekannt, ob die Genesung von der Krankheit Immunität verleihtGanz zu schweigen von der lebenslangen Immunität, ich würde es nicht als erste Wahl betrachten.
Leider können diese beiden Coronavirus-Szenarien ein oder zwei Jahre lang sein, aber in der Zwischenzeit wird der Normalitätsgrad wahrscheinlich wieder hergestellt. Absolut nicht zu Ostern, wie Renzi es gerne hätte oder Trump. Aber in diesem Sommer konnten wir zum Beispiel Restaurants finden, die geöffnet waren, aber keine Konzerte, Büros, die geöffnet waren, aber keine überfüllten Strände, Bars mit Zwischenräumen zwischen den Sitzen.
Es wäre einfacher, sich Muster für die Rückkehr in den Alltag vorzustellen, wenn die Behörden einen vollständigen Überblick darüber hätten, wer infiziert, geheilt, immun oder anfällig ist. Informationen, die aus weit verbreiteten Tests hervorgehen würden, die von der Welt nur sehr langsam bereitgestellt werden.
Aus diesem Grund wird die Strategie der Selbstisolation verfolgt. Es kann die Ausbreitung des Virus verlangsamen und die Krankenhäuser des Landes so weit wie möglich vor einer katastrophalen Überlastung der Patienten bewahren. Dies ist leider mit den Kosten für das Einfrieren des Alltags verbunden.
Epidemiologen haben darauf hingewiesen, dass sie keine Ahnung haben, wann das Leben "aufgetaut" wird, aber hier und da gibt es eine Reihe möglicher Szenarien, wie wir einige Aktivitäten nach (oder sogar während) dem Coronavirus wieder aufnehmen könnten. Hier sind einige Wendepunkte, die Sie in den kommenden Wochen, Monaten und Jahren im Auge behalten sollten.
Szenarien von 1 bis 2 Monaten
Ich sollte beachten, dass Experten diesen Zeitpunkt für höchst unwahrscheinlich halten. Viele soziale Distanzierungsmaßnahmen könnten jedoch in ein oder zwei Monaten enden, wenn sich das Coronavirus „plötzlich als weniger schwerwiegender Krankheitserreger herausstellt“. Das hat er zum Beispiel gesagt Wilhelm Hanage, Professor für Epidemiologie an der Harvard TH Chan School of Public Health. „Infizierte zweiten und dritten Grades können einen sehr milden Krankheitsverlauf erleiden und schnell eine Immunität entwickeln.“ Dieser hypothetische Umstand wäre sicherlich fantastisch. Aber es würde auch „viel Kopfzerbrechen“ bei Gesundheitsexperten hervorrufen, da es extrem schwierig sei, diese vermutete Immunität nach Gebiet, Alter und Art der Person genau zu identifizieren.
Ein anderer Weg zur kurzfristigen Lösung ist viel einfacher: weniger soziale Distanzierung würde was produzieren Andreas Noimer, Professor für öffentliche Gesundheit an der University of California, nennt es einen "großen, kurzen, scharfen Schock". Mit anderen Worten: viele Infektionen in den kommenden Monaten, überfordertes Gesundheitssystem und Tod vieler Menschen. Nach einer solchen Katastrophe wird von vielen Menschen erwartet, dass sie geimpft werden.
Beide Ereignisse würden gut daran tun, noch mindestens zwei Monate in der Schublade zu bleiben, zum Guten oder zum Schlechten. Bis dahin werden Experten des öffentlichen Gesundheitswesens bis dahin mehr über das Virus erfahren haben. In ein oder zwei MonatenBehörden und Forscher des öffentlichen Gesundheitswesens werden wahrscheinlich eine klarere Vorstellung davon haben, ob und wie lange die wiederhergestellte Immunität erworben wird. Solche Informationen werden für Eindämmungsbemühungen nützlich sein.
Szenarien von 3 bis 4 Monaten
Dieses Szenario kann in der Hypothese auftreten, dass wir aufgrund der weit verbreiteten Entwicklung (und Verwendung) von schnellen oder sehr schnellen Tests feststellen, dass wir bereits eine erhebliche Massenimmunität gegen dieses Virus haben.
In diesem Sinne ist die Entwicklung von zwei Arten von Tests wichtig: eine, die das Vorhandensein des Virus selbst erkennt, und eine, die die Antikörper erkennt, die Menschen entwickeln, wenn sie dagegen immun sind.
Mit diesen neuen Informationen, sagte Hanage, wäre es möglich, die ansteckenden oder am stärksten gefährdeten Menschen zu isolieren, während ein großer Teil der Bevölkerung zu etwas zurückkehrt, das an das normale Leben erinnert.
"Es würde weniger Tische in einem Restaurant geben oder weniger Leute in einer Bar"er sagte. Wenn an einigen Orten die Krankheit viel häufiger auftritt als an anderen, können Menschen in diesen Regionen oder Städten ihre Häuser früher oder zu anderen Zeiten verlassen als Menschen in anderen Teilen des Landes.
Michael Stoto, Professor für Verwaltung von Gesundheitssystemen und Bevölkerungsgesundheit an der Georgetown University, definiert drei Variablen, die die Ausbreitung einer Krankheit bestimmen:
- Wie viele infizierte Personen oder Kontakte auf kontaminierten Oberflächen treffen sich durchschnittlich an einem Tag?
- Wie viele Chancen auf Virusübertragung gibt es in diesen Situationen?
Wenn gezieltere Tests ein vollständigeres Bild der Ausbreitung des Virus liefern würden, könnten sich die Gesundheitsbehörden entscheiden, sich mehr auf eine Variable als auf eine andere zu konzentrieren.
Wenn beispielsweise Testdaten darauf hindeuten, dass wir die Zahl der Menschen, die sich treffen, reduzieren müssen, würden möglicherweise Restaurants und kleine Unternehmen wieder öffnen, große, überfüllte Veranstaltungen würden jedoch abgesagt. Kurz gesagt, eine „Normalität“ mit variabler Struktur.
In drei oder vier MonatenMöglicherweise haben die Forscher eine Behandlung für COVID-19 identifiziert. Vielleicht keine Heilung, aber etwas, das die Symptome schnell und zuverlässig lindern und Todesfälle vermeiden könnte. Dies würde die anhaltende Notwendigkeit einer sozialen Entfernung nicht beseitigen, da großflächige Ausbrüche weiterhin möglich wären, könnte jedoch das Risiko einer Überlastung der Krankenhäuser des Landes im Falle eines Ausbruchs verringern.
Für Hanage ist diese Zeitachse wahrscheinlicher als kürzere Coronavirus-Szenarien.
Szenarien von 4 bis 12 Monaten
Eine große ungelöste Frage zu COVID-19 ist, ob sich die Ausbreitung wie bei der Grippe im Sommer erheblich verlangsamen wird.
Forscher haben einige Theorien darüber, warum der Sommer eine grippefeindliche Jahreszeit ist: Höhere Temperaturen und erhöhte UV-Strahlung sind für einige Viren tödlich. Die Schulen sind geschlossen und rauben dem Virus den entscheidenden fruchtbaren Boden. Es ist jedoch noch nicht bekannt, ob eine dieser Theorien für das Coronavirus gilt.
Hier ergeben sich zwei mögliche Szenarien: Zum einen geht das Coronavirus im Sommer zurück. Im anderen nicht. In beiden Fällen werden zumindest einige der derzeit geltenden Maßnahmen zur sozialen Distanzierung auch in der zweiten Jahreshälfte fortbestehen.
Im ersten Fall zieht sich das Virus im Sommer zurück. Der Sommer wäre etwas lustiger als der Frühling, zumindest auf der Nordhalbkugel. Outdoor-Aktivitäten in kleinen Gruppen wären wahrscheinlich erlaubt. Vielleicht würden Bars und Restaurants wieder öffnen. Aber es würde wahrscheinlich eine Bremse für große Meetings geben. Keine Stadien, keine Konzerte, keine Strände, immer noch kein Kino (außer vielleicht draußen und mit den richtigen Abständen).
Die Ligen könnten im Sommer wieder aufgenommen werden, aber ohne Publikum würden TV-Shows das Studiopublikum weiterhin aufgeben. In der Zwischenzeit können Geschäfte die Anzahl der autorisierten Käufer weiterhin begrenzen. Vergessen wir die großen Menschenmengen für eine Weile, aber im kleinen Maßstab würde es weniger Grenzen geben und das Leben würde sicherlich auf ein akzeptableres Niveau zurückkehren.
Es kann sogar (relativ) sicher sein, zu reisen, um geliebte Menschen zu sehen. Wenn die Wahrscheinlichkeit, sich anzustecken, abnimmt und sich überall im In- und Ausland ausbreitet, wären Reisebeschränkungen wenig sinnvoll. Sicherlich wäre der Zugang zu Bahnhöfen und Flughäfen jedoch eingeschränkt.
Der negative Aspekt daran, dass dieser Sommer eher dem „normalen“ entspricht, besteht darin, dass die Wahrscheinlichkeit (wenn auch noch nicht sicher) für ein Wiederaufleben der Entheus-Krankheit in sechs Monaten groß ist. Dieser „Rückfall“ der Infektionen könnte ab Oktober erneut auftreten und die Notwendigkeit sozialer Distanzierung wieder einführen.
Diese soziale Distanzierung könnte dieselbe sein wie die derzeitige oder leicht aufgehellt: Zu diesem Zeitpunkt könnten viele Menschen eine eventuelle Immunität entwickelt haben und theoretisch aussteigen, ohne eine Infektion zu riskieren. Und wir würden auch noch mehr über das Virus wissen. Wenn wir bis zum Herbst völlig sicher wären, dass Kinder einen starken Widerstand gegen Infektionen haben, aber vor allem gegen deren Verbreitung, könnten die Schulen sogar wieder öffnen.
Innerhalb von drei bis vier MonatenDie Länder werden weiterhin besser in der Lage sein, eine weitere Infektionswelle aufzunehmen. Der Sommer wäre ein guter Zeitpunkt, um mehr Atemschutzgeräte zu produzieren und die Sitzplatzzuweisung auf der Intensivstation zu erhöhen. Dies würde den Bestand an Schutzausrüstung erhöhen, die Beschäftigte im Gesundheitswesen tragen, um Infektionen vorzubeugen.
Wenn wir die Sommerpause nutzen würden, um unsere Reaktion im Herbst zu verstärken, könnte die soziale Distanzierung mit der richtigen Verstärkung weiter verringert werden.
Kommen wir zum zweiten der "Unterszenarien": dem, in dem sich das Coronavirus auch im Sommer nicht zurückzieht. Durch die nun beschlossenen Isolationsmaßnahmen würde sich der aktuelle Spitzenwert verringern, das Risiko einer Erholung bliebe aber in den wärmeren Monaten hoch. Wenn die Zahl der Fälle bis Anfang bis Mitte Juni nicht deutlich zurückginge, sagte Noymer, wüssten wir, dass das Virus nicht saisonabhängig ist.
Zu diesem Zeitpunkt könnten die sozialen Distanzierungsmaßnahmen je nach Situation angepasst werden. Mit der allgegenwärtigen Möglichkeit anderer Infektionswellen könnte die Quarantäne genauso fortgesetzt werden wie jetzt. Wenn die Krankenhäuser jedoch besser ausgestattet wären, könnte die soziale Distanzierung verringert werden. Es mag mehr Arbeit außerhalb des Hauses und eine leichte Steigerung der Geselligkeit geben, aber es wäre immer noch eine Welt mit strengem Händewaschen, ersticktem Niesen und großzügigen Mengen an Händedesinfektionsmitteln. Höchstwahrscheinlich würden Menschen, die aus der Ferne arbeiten oder Lebensmittel per Lieferung bestellen können, dies tun, anstatt das Haus zu verlassen.
Szenarien von 12 bis 18 Monaten (und darüber hinaus)
Im Frühjahr 2021 warten alle auf einen Impfstoff. "Jedes schnellere Timing wäre ein Weltrekord, es wäre die Lichtgeschwindigkeit"Noymer sagt. Wenn es schwierig ist, das Projekt zu perfektionieren, wird es sogar noch länger dauern, wahrscheinlich weitere sechs Monate bis ein Jahr nach dem nächsten Frühjahr.
Die Impfstoffe, wie ich hier geschrieben habeSie brauchen so lange, weil sie schwer zu perfektionieren sind. Eine Reihe von methodischen Tests wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass sie gesunden Menschen keinen Schaden zufügen, dass sie die gewünschten Antikörper erzeugen und dass diese Antikörper tatsächlich gegen die Krankheit verteidigen. Sie sind kein übermäßiger bürokratischer Schutz: Wenn Sie Hunderten von Millionen, wahrscheinlich Milliarden von Menschen, etwas injizieren (oder in den Mund nehmen) müssen, müssen Sie es gut studieren.
Und wenn es funktioniert, wird das normale Leben wieder aufgenommen, aber nicht sofort. Die Logistik, Millionen von Menschen zu impfen, ist keine Kleinigkeit. Und selbst wenn nicht alles in einer großen Charge geliefert wird, wird eine Art System benötigt, um zu bestimmen, wer die ersten Dosen erhält. Die Menschen, die am anfälligsten für die Krankheit sind? Medizinische Fachkräfte?
Wenn Sie also alle Coronavirus-Szenarien untersuchen und nicht wollen, ist es auch möglich, dass niemand in der Lage ist, einen sicheren und wirksamen Impfstoff zu entwickeln. Es wäre eine Enttäuschung, aber selbst dann, mit 12 bis 18 Monaten, wären wir auf dem Weg zu einer bevölkerungsweiten Immunität, die wir sicherlich bis zum Herbst 2021 erreichen würden. Und bis dahin würden wir wahrscheinlich nicht länger als ein Jahr eingesperrt sein. Selbst in einer Welt ohne Impfstoffe bedeutet das Erreichen einer bevölkerungsweiten Immunität, dass zukünftige COVID-19-Ausbrüche weitaus weniger schädlich sind als die derzeitige. Das Virus könnte bedrohlich bleiben und weiter zirkulieren und Menschen genauso infizieren wie Erkältungen oder Grippe.
