Es gibt einen Satz, der beschreibt, was wir erleben: kollektives Trauma. Wir alle trauern: um den Tod eines Freundes oder Verwandten, um den Tod unserer Lebensweise oder um das Bewusstsein, dass die Dinge nie wieder die gleichen sein werden. Die meisten von uns haben ein gewisses Maß an Angst aufgrund des Verlustes der Kontrolle über ihr Leben und des Fehlens eines klaren Endpunkts der Krise. Für einige wird Stress zu einem diagnostizierbaren psychischen Gesundheitsproblem.
Es wird Jahre dauern, um sich zu erholen
Il Gehirn Es ist komplex und wir erleben nicht alle die gleiche Emotion. Angehörige von Gesundheitsberufen, die täglich Coronavirus-Patienten behandeln, sind auch einem höheren Risiko für die psychische Gesundheit ausgesetzt. Viele machen sich Sorgen, weil sie mit unzureichender Schutzausrüstung arbeiten. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis der Stress, dem sie jetzt ausgesetzt sind, behoben ist, sodass wir die vollständigen Auswirkungen der Pandemie noch lange nicht kennen.
Und es gibt noch eine andere Gruppe, auf die wir uns vorbereiten müssen: Menschen, die mit covid-19 auf die Intensivstation eingeliefert wurden und überlebten. Es ist sehr schwer vorherzusagen, wie viele Menschen in dieser Situation enden werden. Die überwiegende Mehrheit der mit dem Coronavirus infizierten Personen muss zumindest laut Angaben nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden eine Studie von fast 45.000 Fällen in China, die von der CDC durchgeführt wurden und bei denen festgestellt wurde, dass 81% der Infektionen mild sind.
Die Zahlen, die wir heute haben
Da wir jetzt weltweit mehr als 2 Millionen dokumentierte Infektionen haben, landen viele Zehntausende Menschen auf der Intensivstation. Einer in der Druckvorstufe studieren Der Kaiser, der von einem der größten Krankenhaussysteme in den Vereinigten Staaten durchgeführt wurde, stellte fest, dass 42% der mit Coronavirus hospitalisierten Personen auf der Intensivstation landen. Daten von Krankenhäusern legen dies nahe ungefähr die Hälfte von denen, die auf der Intensivstation mit Coronavirus ins Krankenhaus eingeliefert wurden, überleben sie. Ihre Chancen sind schlechter, wenn sie ältere Menschen sind, und bei allen Patienten verschlechtert sich die Prognose im Laufe der Zeit, insbesondere wenn wenn sie intubiert sind .
Für diejenigen, die überleben, wird die Intensivstation wahrscheinlich eines der traumatischsten Dinge sein, die sie im Leben erlebt haben. Das Atmen ist für uns selbstverständlich. Patienten mit Atembeschwerden und Intubation glauben jedoch oft, dass sie während der Therapie sterben werden.
Anekdotisch argumentieren Ärzte auf der Intensivstation, dass Patienten mit Covid-19 tendenziell eine besonders hohe Sedierung benötigen, die Muskeln und Nerven, insbesondere in der Lunge, schädigt. Dieser Schaden kann dauerhaft sein und weiter zur psychischen Gesundheit eines Patienten beitragen.
Ihr Leben wird niemals so aussehen wie zuvor. Die Aufnahme auf eine Intensivstation ist eines dieser Ereignisse vor und nach dem Leben, wie ein Kind zu haben oder einem Elternteil beim Sterben zuzusehen
Megan Hosey, Psychologin
Als Kriegsveteranen
Patienten, die an Lungenbeatmungsgeräte angeschlossen sind, können am Ende driften. Halluzinationen haben, verwirrt darüber sein, was mit ihnen passiert. Es ist üblich, dass sie falsche Erinnerungen bilden oder kleine Episoden vergrößern. "Sie erinnern sich vielleicht daran, dass eine Krankenschwester oder ein Arzt versucht hat, sie zu verletzen, als sie ein Verfahren hatten, um ihnen zu helfen."er sagt, Timothy Girard, außerordentlicher Professor für Intensivmedizin am Medical Center der University of Pittsburgh. Es ist daher nicht verwunderlich, dass so viele Überlebende auf der Intensivstation weiterhin unter Depressionen, Angstzuständen, posttraumatischen Belastungsstörungen und anderen psychischen Gesundheitsproblemen leiden.
Ein Studio Adressen von 2018 in Großbritannien an fast 5.000 Überlebenden auf der Intensivstation durchgeführt, stellte fest, dass mehr als die Hälfte ein Jahr nach Verlassen des Krankenhauses mindestens eine dieser Erkrankungen entwickelt hatte.
Eine Metaanalyse von 2014 brachte diese Zahl näher an ein Fünftel. Wie auch immer, "Die Forschung ist klar, dass einige Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine PTBS entwickeln werden"sagt er Antonis Kousoulis, Forschungsdirektor bei der Mental Health Foundation, einer gemeinnützigen Organisation in Großbritannien.
Wie viele werden krank sein?
Es ist noch zu früh, um zu wissen, ob Menschen, die einen Krankenhausaufenthalt mit Coronavirus überlebt haben, ähnliche psychische Erkrankungen haben werden. Einige werden mehr interessiert sein als andere. Mehrere Studien legen nahe, dass stark sedierte Intensivpatienten, insbesondere mit hohen Benzodiazepin-Dosen, mit größerer Wahrscheinlichkeit psychische Gesundheitsprobleme entwickeln.
Bereiten Sie sich darauf vor, auch die psychische Gesundheit im Post-Coronavirus zu heilen
Die Psychologin Elizabeth Woodward ist sich dessen sicher. „Für viele wird es traumatisch sein, aber jeder reagiert anders. Einige werden Störungen entwickeln, andere nicht. “ Die ersten Forschungsarbeiten zu diesem Thema wurden jedoch in China durchgeführt und in China veröffentlicht Psychologische Medizinschlägt vor, dass wir uns auf einen Tsunami über die psychische Gesundheit von Überlebenden vorbereiten müssen. Sowohl diejenigen, die krank geworden sind, als auch diejenigen, die der "einfachen" Sperre ausgesetzt sind.
Insbesondere für letztere gibt es auch Probleme für diejenigen, die bereits Beschwerden haben und diese zu Hause "komprimieren" mussten. „In einigen Fällen können Menschen mit einer Störung Erleichterung finden, wenn sie die Beziehung zur Außenwelt unterbrechen. Eine Art Schwebe, in der die täglichen Beziehungen auf unbestimmte Zeit verschoben werden. Paradoxerweise ist es für sie die Wiederaufnahme des täglichen Lebens, die einen Verstärker dieser Probleme darstellt, die vergrößert zurückkehren ", erklärt Lucia Imperatore, Psychologe und Psychotherapeut.
Insbesondere für diejenigen, die krank waren, haben Forscher dies festgestellt die 92% Von den 714 untersuchten Patienten zeigten sich "signifikante Symptome von posttraumatischem Stress".
Haftungsausschluss: Es gibt sicherlich einen Unterschied zwischen Symptomen und einem diagnostizierbaren Zustand. Es kommt sehr häufig vor, dass Menschen nach einem traumatischen Unfall aufdringliche Gedanken, Rückblenden und Albträume erleben. Wenn sich diese Symptome monatelang wiederholen, sprechen wir vom posttraumatischen Stresssyndrom. Und das Risiko ist, dass sich dies entwickeln wird.
Coronavirus und psychische Gesundheit: Wir können reagieren
Stellen Sie sicher, dass diejenigen, die aus der Intensivstation entlassen werden, Zugang zu Medikamenten und psychologischen Therapien haben. Angehörige von Gesundheitsberufen können auch ein "Intensivtagebuch" führen, während die Patienten auf der Station sind, und alles auflisten, was ihnen wann passiert ist. Es kann ein Werkzeug sein, das ihnen hilft, ihre Erfahrungen in den folgenden Monaten zu verstehen.
Interventionen erfordern Bildung, Organisation und Geld
Es ist eine gigantische Anstrengung für bereits überlastete Gesundheitssysteme. Die Kosten für das Nichtstun wären jedoch viel höher. Es gab Veteranen des Zweiten Weltkriegs, die Jahrzehnte später fast schreiend aufwachten, weil sie nie über das sprachen, was sie erlebt hatten.
