Zwei neue Studien, die im Lancet Neurology Journal veröffentlicht wurden, legen nahe, dass steigende Spiegel eines bestimmten Gehirnproteins, das im Blut und in der Rückenmarksflüssigkeit nachgewiesen wird, das erste Anzeichen für neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer und Huntington sein können.
Das leichte Neurofilament (NfL) ist einer der vielversprechendsten Biomarker, um viele neurodegenerative Erkrankungen, darunter Parkinson, ALS und Multiple Sklerose, frühzeitig zu melden.
Verschiedene wissenschaftliche Untersuchungen legen nahe, dass die mit vielen dieser verheerenden Krankheiten verbundene Neurodegeneration Jahre oder sogar Jahrzehnte beginnt, bevor klinische Symptome endgültig auftreten. Und auf der Grundlage vieler fehlgeschlagener pharmakologischer Studien beginnen die Forscher zu glauben, dass ein Großteil der neurologischen Schäden nach dem Auftreten der Symptome irreversibel ist.
Daher ist es für die Bereitstellung wirksamer Behandlungen von entscheidender Bedeutung, Wege zu finden, um diese Krankheiten so schnell wie möglich zu erkennen.
Huntington-Krankheit
Es ist ein erbliches neurodegeneratives Syndrom ohne Heilung. Klinische Symptome können in jedem Alter auftreten. Der Zustand wird jedoch im Allgemeinen erst im mittleren Alter offensichtlich. Sobald Symptome auftreten, tritt in etwa 20 Jahren ein allmählicher Rückgang des Todes auf.
Die neue Studie eines internationalen Forscherteams legt nahe, dass NfL-Spiegel in der Cerebrospinalflüssigkeit die Huntington-Krankheit erkennen könnten bis zu 24 Jahre vor dem klinischen Ausbruch der Krankheit.
Rachael ScahillDer Mitautor der Studie erklärt: „Andere Studien haben gezeigt, dass subtile kognitive, motorische und neuropsychiatrische Veränderungen 10 bis 15 Jahre vor Ausbruch der Krankheit auftreten können. Wir vermuten, dass der Beginn der Behandlung kurz vor Beginn der Veränderungen im Gehirn ideal ist, aber ein komplexer Kompromiss zwischen den Vorteilen einer Verlangsamung der Krankheit und den negativen Auswirkungen einer Langzeitbehandlung erforderlich ist. "
Das. Größere Studie
Die neue Studie präsentiert die detailliertesten Untersuchungen, die jemals an Biomarkern der Huntington-Krankheit im Frühstadium bei einer jungen Kohorte von Patienten durchgeführt wurden. Die Studie rekrutierte 64 Probanden, die alle die Huntington-Genmutation trugen und alle durchschnittlich 24 Jahre vor Ausbruch der Krankheit geschätzt wurden.
Die Kohorte wurde einer Vielzahl von Tests unterzogen, wobei die Forscher nach einem ersten Anzeichen der Krankheit suchten. Im Vergleich zu einer Kontrollgruppe erwies sich ein hohes Maß an leichtem Neurofilament als das erste wichtige Zeichen der Krankheit.
Die Forscher vermuten, dass dies das erste Anzeichen einer neuronalen Schädigung im Zusammenhang mit der Huntington-Krankheit ist, die jemals entdeckt wurde, und bieten Wissenschaftlern einen neuen Biomarker, mit dem Probanden für klinische Studien rekrutiert werden können, in denen neue vorbeugende Behandlungen getestet werden.
Ein weiterer Co-Autor, Paul Zeun, Er sagt: "Wir haben herausgefunden, wie die ersten Veränderungen im Zusammenhang mit Huntington aussehen könnten, und zwar in einem Ausmaß, das zur Überwachung und Bewertung der Wirksamkeit künftiger Behandlungen bei symptomfreien Genträgern verwendet werden kann."
Nicht nur Huntington, sondern auch Alzheimer
Eine zweite neue Studie legt nahe, dass ein einfacherer Bluttest nützlich sein könnte, um NfL-Veränderungen auch in Bezug auf das Alzheimer-Syndrom festzustellen.
Eine Anfang letzten Jahres veröffentlichte Studie legte nahe, dass zunehmende Spiegel an leichtem Neurofilament in Blutproben die Alzheimer-Krankheit etwa ein Jahrzehnt vor den klinischen Symptomen erkennen könnten.
Yakeel Quirozvon der Harvard Medical School fragte sich, wie weit die Diagnose zurückreichen könnte. Die Forscher seines Teams untersuchten mehr als 1.000 Probanden zwischen 8 und 75 Jahren. Alle mit einer bestimmten familiengenetischen Mutation, die ein hohes Risiko für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit darstellt. Die Ergebnisse zeigten, dass der Anstieg der NfL-Spiegel im ersten Alter von 22 Jahren festgestellt werden kann.
Angesichts des geschätzten durchschnittlichen Erkrankungsalters der ersten Anzeichen von Alzheimer (44 Jahre) kann der Biomarker die Krankheit viel früher erkennen. Volle 22 Jahre vor dem Einsetzen der Symptome.
Der Kreis wird enger
Beide Studien liefern wertvolle Belege für eine ständig wachsende Zahl von Studien. Die Spiegel des leichten Neurofilaments könnten das "Passepartout" sein, das neurodegenerative Erkrankungen weit im Voraus entdeckt.
Tests, die auf leichtem Neurofilament basieren, sind heute noch nicht klinisch verfügbar.
