Neue Daten, die kürzlich auf dem Europäischen und Internationalen Kongress über Fettleibigkeit vorgestellt wurden, deuten darauf hin, dass eine Testosterontherapie eine nützliche Behandlung für Männer sein kann, die an Fettleibigkeit leiden.
Forschung stellt fest, dass eine langfristige Testosterontherapie in einigen Fällen genauso wirksam sein kann wie eine bariatrische Operation bei krankhaft fettleibigen Männern.
Niedrige Testosteronspiegel wurden bei stark fettleibigen Männern durchweg festgestellt, und Fettleibigkeit wurde auch als häufiges Symptom von Hypogonadismus festgestellt, einem klinisch diagnostizierten Zustand, bei dem Männer keine durchschnittlichen Testosteronspiegel produzieren können. Diese komplizierte wechselseitige Beziehung zwischen Fettleibigkeit und niedrigem Testosteron wurde von einigen Forschern als „Teufelskreis“ bezeichnet.
Forschung
Farid SaadDie Gulf Medical University School of Medicine der Vereinigten Arabischen Emirate untersucht seit über einem Jahrzehnt die Beziehung zwischen Testosterontherapie und Fettleibigkeit bei Männern. Seine neueste Forschung untersucht 15 Jahre Daten aus einem deutschen Register, in dem Männer mit Hypogonadismus erfasst wurden.
Saad und seine Kollegen untersuchten Daten von 471 übergewichtigen Männern mit Hypogonadismus, von denen 276 eine Langzeittestosterontherapie erhielten, während 195 sich gegen eine Hormonbehandlung entschieden und somit als funktionelle Kontrollgruppe dienten.
Testosterontherapie und Fettleibigkeit bei Männern: die Ergebnisse
Über einen Nachbeobachtungszeitraum von etwa acht Jahren zeigen die Daten, dass die Testosterongruppe er verlor durchschnittlich 23 kg (50 lbs) im Gewicht. Männer in der Kontrollgruppe, die keine Testosterontherapie erhielten, zeigten a durchschnittliche Gewichtszunahme von 6 kg (13 lbs).
Taillenumfang, Body-Mass-Index und Viszeralfettmessungen verbesserten sich in der Testosterontherapiegruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. Noch überraschender war, dass die Gesamtmortalität der Testosterongruppe am Ende der Nachbeobachtungszeit signifikant niedriger war als die der Kontrolle: 7,6% gegenüber 32,3%. Darüber hinaus entwickelten über 20% der Männer in der Kontrollgruppe während des Studienzeitraums Typ-2-Diabetes. Kein Mann in der Testosterontherapiegruppe entwickelte im gleichen Zeitraum die Stoffwechselstörung.
Eine langfristige Testosterontherapie bei hypogonadalen Männern hat zu einem tiefgreifenden und anhaltenden Gewichtsverlust geführt. Es könnte zur Verringerung der Mortalität und der kardiovaskulären Ereignisse beigetragen haben. Stattdessen nahmen unbehandelte Männer mit Hypogonadismus an Gewicht zu.
Farid Saad, Medizinische Fakultät der Gulf Medical University
Die Erkenntnisse über die schwerste Adipositas
Die Forscher fanden heraus, dass 76 der untersuchten Männer mit Adipositas in die Kategorie „Klasse 3“ mit höherem Risiko eingestuft werden konnten. Diese Kategorie wird gelegentlich als „morbide“ Adipositas bezeichnet. In diesen Fällen wird häufig eine bariatrische Operation als wirksame Behandlung empfohlen. Von diesen 76 Männern mit Fettleibigkeit der Klasse 3, 59 erhielten eine Testosterontherapie. Die restlichen 17 dienten als Kontrolle. In dieser Untergruppe verlor die Testosteronkohorte durchschnittlich 30 kg. Die Kontrollgruppe nahm durchschnittlich 66 kg zu.
Saad stellt fest, dass die Gewichtsverlust und die gesamten metabolischen Verbesserungen, die nach einer Testosterontherapie beobachtet werden, ähneln den Vorteilen, die bei bariatrischen Operationen beobachtet werden. Dies deutet darauf hin, dass die Testosterontherapie eine nützliche alternative Behandlungsoption sein könnte.
Eine Langzeittestosterontherapie bei Männern mit Hypogonadismus und schwerster Adipositas führte zu einem starken Gewichtsverlust. Ergebnisse in einer Größenordnung, die mit denen der Stoffwechseloperation (Fettleibigkeit) vergleichbar ist. Nebenwirkungen und Komplikationen können für eine Testosterontherapie sprechen.
Farid Saad, Medizinische Fakultät der Gulf Medical University
Testosterontherapie statt bariatrischer Chirurgie?
Diese Ergebnisse bedürfen offensichtlich einer breiteren Validierung. Es wird benötigt, bevor eine Testosterontherapie allgemein zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Männern empfohlen werden kann. Die in dieser neuen Studie gesammelten Daten sind auf eine sehr spezifische Kohorte älterer Männer mit klinisch diagnostiziertem Hypogonadismus beschränkt. Die überraschenden Ergebnisse rechtfertigen jedoch eine Ausweitung der Suche. Und vor allem optimistisch zu sein, dass eine Testosterontherapie allen Männern mit Adipositas zugute kommen kann.
Die neue Forschung wurde kürzlich bei vorgestellt Europäischer und Internationaler Kongress zum Thema Fettleibigkeit.
