Die weltweit führenden Experten können die Zukunft von Covid-19 nicht mit Sicherheit sagen. Stellen Sie sich uns vor. Aufgrund menschlicher Erfahrungen mit anderen Infektionen gibt es jedoch wenig Grund zu der Annahme, dass SARS-CoV-2 bald verschwinden wird, selbst wenn Impfstoffe verfügbar sind.
Ein realistischeres Szenario ist, dass Covid-19 endemisch sein wird: Es wird der (großen und wachsenden) Familie persistierender Infektionskrankheiten in der menschlichen Bevölkerung hinzugefügt.
Pandemie und Endemie
Was bedeutet endemisch? Die Definition laut Wikipedia lautet "Krankheit, die in einem Gebiet, einer Bevölkerung oder einem Gebiet aus verschiedenen Gründen ständig vorhanden oder sehr häufig ist". Daher keine ausgedehnte und allgegenwärtige Verbreitung mehr auf der ganzen Welt, sondern „beschränkt“ auf ein bestimmtes endemisches Gebiet oder auf mehrere Gebiete.
Angesichts der weltweiten Explosion der Krankheit und ihrer Endemizität ist es unwahrscheinlich, dass die derzeit verfügbaren Maßnahmen mehr bewirken, als ihre Ausbreitung in Schach zu halten, außer in Gebieten und Ländern, die sich effektiv von der Außenwelt isolieren können.
Die überwiegende Mehrheit der Menschen ist noch bis zu einem gewissen Grad anfällig. Dies bedeutet, dass genügend Brennstoff vorhanden ist, damit das Feuer noch einige Zeit weiter brennt.
Nur wenige Illusionen
Wie bereits erwähnt, wird Covid-19 wahrscheinlich endemisch sein, selbst wenn bestimmte Standorte die sogenannte Herdenimmunität erreichen (und es ist unklar, wie wahrscheinlich dies ist). Wenn eine ausreichende Anzahl von Menschen durch Impfung oder natürliche Infektion gegen eine Krankheit immun wird, verlangsamt sich ihre Ausbreitung und die Anzahl der Fälle nimmt allmählich ab. Das heißt aber nicht, dass es sofort, vollständig oder überall verschwindet.
Außerhalb eines Gebiets mit Immunität der Bevölkerung gibt es wahrscheinlich viele Orte mit genügend anfälligen Personen, um die Übertragung fortzusetzen. Kein Maß an Isolation ist stark genug, um die menschliche Interaktion zwischen Regionen vollständig zu stoppen. Innerhalb und zwischen Ländern oder auf der ganzen Welt.
Es ist auch möglich, dass sich die Ausbreitung einer Infektion schließlich auf einem konstanten Niveau stabilisiert, so dass sie in Gemeinschaften immer vorhanden ist, möglicherweise mit einer relativ geringen, manchmal vorhersehbaren Rate. Dies ist, was mit endemischen Krankheiten gemeint ist.
Covid-19 endemisch, in guter Gesellschaft
Einige Infektionen sind vorhanden und breiten sich fast überall aktiv aus (z. B. viele sexuell übertragbare Infektionen und Infektionen bei Kindern). Die meisten Infektionen sind jedoch in bestimmten Teilen der Welt endemisch. Dies ist der Fall bei Malaria und vielen anderen durch Mücken übertragenen Infektionen.
Theoretisch wird eine Infektion endemisch, wenn im Durchschnitt jede infizierte Person sie an eine andere Person weitergibt. Mit anderen Worten, wenn die Reproduktionszahl (R) gleich 1 ist. Umgekehrt ist R während einer Epidemie, wenn die Ausbreitung der Krankheit zunimmt, größer als 1 und wenn die Ausbreitung durch Kontrollmaßnahmen oder Immunität der Krankheit abnimmt Bevölkerung, R ist kleiner als 1.
In der Praxis gibt es eine Reihe von Mustern, die bei endemischen Krankheiten beobachtet werden können. Einige können das ganze Jahr über auf niedrigem Niveau existieren, während andere höhere Übertragungsperioden aufweisen können, die mit niedrigen Übertragungsperioden durchsetzt sind.
Abnehmende Immunität
Bei Krankheiten, die nach einer Infektion lebenslange Immunität verleihen, ist jedes Neugeborene anfällig, nachdem die von der Mutter erlangte Immunität nachgelassen hat. Aus diesem Grund sind Infektionen bei Kindern wie Masern in vielen Teilen der Welt endemisch, in denen die Rate von Die Geburtenrate ist ziemlich hoch.
Bei Krankheiten, die nur durch natürliche Infektionen eine vorübergehende Immunität verleihen, verlieren Menschen diesen Immunschutz, um wieder empfindlich zu werden. Ein Virus oder Bakterium kann sich auch durch Mutation dem Immungedächtnis entziehen, so dass Menschen mit Immunität gegen einen älteren Stamm anfällig für die neue Version der Krankheit werden. Die Grippe ist ein gutes Beispiel.
Wir wissen immer noch nicht, wie lange die Immunität gegen eine COVID-19-Infektion anhält oder wie gut Impfstoffe zum Schutz der Menschen sind. Aber auch andere in der menschlichen Bevölkerung endemische Coronaviren, wie solche, die Erkältungen verursachen, Sie gewähren nur eine vorübergehende Immunität von etwa einem Jahr.
Covid-19 endemisch: wie man reagiert
Wie wir mit COVID-19 umgehen, sobald es endemisch wird, hängt davon ab, wie gut unsere Impfstoffe und Behandlungen sind.
Wenn sie Menschen vor den schwersten Folgen schützen können, wird die Infektion beherrschbar. Covid-19 wird daher wie viele andere Krankheiten sein, mit denen wir leben gelernt haben, und viele Menschen werden es während ihres Lebens erleben.
Abhängig davon, ob die Immunität (gegen natürliche Infektionen oder durch Impfungen) dauerhaft oder vorübergehend ist, benötigen wir möglicherweise jährliche Impfaktualisierungen, um uns davor zu schützen Coronavirus, ein bisschen wie die Grippe.
Oder es könnte durch Impfung in einem optimalen Alter kontrolliert werden (wie viele Infektionen bei Kindern).
Wenn Impfstoffe nicht nur klinische Krankheiten verhindern, sondern auch die Übertragung stark reduzieren und eine dauerhafte Immunität verleihen, können wir andere Szenarien vorhersehen, wie beispielsweise die mögliche Ausrottung der Krankheit. Realistisch gesehen ist dies jedoch unwahrscheinlich.
Die Ausrottung ist notorisch schwierig, selbst bei Krankheiten, für die wir nahezu perfekte Impfstoffe und lebenslange Immunität haben.
