Anscheinend haben wir einen funktionierenden Covid-19-Impfstoff (zwei, wenn wir auch den russischen Sputnik V-Impfstoff anerkennen). Aber können wir es kühl genug halten, um es genug Leuten zu bringen?
Unter der langen Liste von Risiken und Ungewissheiten für den Impfstoff von Pfizer und BioNTech (technischer Name ist BNT162b2), von dem diese Woche berichtet wurde, dass er zu 90 % wirksam sei, ist die Herausforderung seiner „Ultratieftemperaturformulierung“. Wie halte ich es? Wie verteilt man es unterwegs mit der richtigen „Kühlkette“?
Zwischen der Herstellung und der Verabreichung an Menschen sollte der Impfstoff bei etwa -70 ° C eingefroren werden viermal kälter als ein Heimgefrierschrank handhaben kann.
Die Reise des „Super Cold“-Impfstoffs
Nach dem Verlassen der Pfizer-Produktionsanlagen in Kalamazoo, Michigan, und Puurs, Belgien, darf der Pfizer-Impfstoff laut dem britischen Gesundheitsminister Matt Hancock während des Transports nicht mehr als viermal aufgetaut und eingefroren werden. Dies fügt dem komplizierten Pfad nicht zuletzt einen kleinen "Trick" hinzu.
Der Impfstoff, der mit einem neuartigen Ansatz zur Verwendung von Coronavirus-Boten-RNA entwickelt wurde, ist auch in seiner Notwendigkeit für so niedrige Temperaturen ungewöhnlich.
Die meisten Impfstoffe werden bei etwa 2-8 ° C gekühlt und nicht gefroren. Selbst gefrorene, wie der gegen das Windpockenvirus verwendete Varivax-Impfstoff, werden bei viel höheren Temperaturen gelagert als Pfizers.
Nilay Shah vom Imperial College London sagt, dass die Gesundheitssysteme einige Erfahrung mit dem Umgang mit Zellen und Proben bei Temperaturen um -70 ° C haben. Dies spielt jedoch keine Rolle für die mit diesem Impfstoff erwarteten Mengen.
Der Pfizer-Impfstoff und seine „kalte Aktentasche“
Pfizer ist zuversichtlich, den Impfstoff bei so niedrigen Temperaturen verteilen zu können. Die Durchstechflaschen des Impfstoffs werden in einer speziell konstruierten Verpackung von der Größe eines Flugzeug-Handgepäcks mit einem Gewicht von ungefähr 32 Kilogramm aufbewahrt.
Im Inneren kann Trockeneis die Temperatur bis zu 75 Tage lang bei -15 ° C mit einem Temperaturunterschied von bis zu 10 Grad halten. Trockeneis (festes Kohlendioxid) würde während der Fahrt noch aufgefüllt.
Erste Frage: Haben wir all dieses Trockeneis? In den USA und Kanada ja (eine kommerzielle Einheit hat habe das schon gesagt Es gibt genügend Kapazität, um dieses Trockeneis bereitzustellen. Und anderswo?
Die Lieferungen werden direkt von Kalamazoo und Puurs aus durchgeführt und zur späteren Verteilung an wichtige Drehkreuze geflogen.
Der einfache Teil wird sein, wenn sich der Impfstoff auf einem LKW befindet, aber es wird schwieriger, den Impfstoff während der Übergänge kalt genug zu halten, z. B. wenn er in Verteilzentren in Gefrierschränken ein- oder ausgefahren wird. Die Kapazität von Tiefkühlgeräten in Transport- und Lagerzentren wird bereits erweitert, der internationale Vertrieb wird jedoch komplexer.
Die empfindliche Natur des Impfstoffs bedeutet, dass alles an seinem "Verwendungspunkt" bereit sein muss, sagt eine Arztpraxis. Nach dem Auftauen und Kühlen bei 2-8 ° C ist der Impfstoff laut Pfizer fünf Tage oder nicht länger als 2 Stunden bei Raumtemperatur stabil.
Penny Ward von der London School of Pharmaceutical Medicine sagt, dass eine sorgfältige Planung erforderlich ist, damit die Gesundheitsteams die Patienten an den Impfstellen „bereit haben“.
Letztendlich wird es eine große Sache sein, den Impfstoff auf der richtigen Temperatur zu halten. Aber nicht unüberwindbar. Selbst wenn entlang der Lieferkette mehr Geräte wie Niedertemperatur-Gefriergeräte benötigt werden, ist dies möglich. Eine gigantische infrastrukturelle Herausforderung.
Und in wärmeren oder ärmeren Ländern?
Wenn die Herausforderung in den stärker industrialisierten und "reichen" Ländern enorm, aber nicht unmöglich erscheint, könnte das Bild in den wärmeren Ländern anders aussehen als in den Ländern ohne diese Infrastrukturen oder die Ressourcen, um sie zu schaffen.
Die Aufbewahrung von Impfstoffen bei so niedrigen Temperaturen sei in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen mit heißem, feuchtem Klima „extrem schwierig oder sogar unmöglich“, so einer. Bericht im Oktober veröffentlicht.
Eine Möglichkeit, dies zu umgehen, könnte darin bestehen, das Wasser aus der Gefriertrocknung zu entfernen und den Impfstoff in Pulverform zu bringen. Pfizer sagt, dass es den Ansatz evaluiert, aber es ist eine entfernte Lösung.
Einige Länder legen daher möglicherweise den Pfizer-Impfstoff beiseite und entscheiden sich für alternative Impfstoffe, die nicht so kalt gehalten werden müssen, falls sie verfügbar werden.
Obwohl der Covid-19-Impfstoff von Pfizer zu 90% wirksam zu sein scheint, werden möglicherweise andere Länder andere Impfstoffkandidaten auswählen, auch wenn diese weniger wirksam sind, einfach weil die Logistik für sie viel einfacher sein wird.
Es ist auch möglich, dass wir ein oder mehrere Impfprogramme sehen, die den Umzug an große Impfstellen beinhalten (möglicherweise nach Überprüfung oder Quarantäne).
