Bei einigen Menschen mit schwer zu behandelnden Depressionen könnte ein maßgeschneidertes Gerät, das in das Gehirn implantiert wird, Linderung verschaffen, wenn nichts anderes es kann. Eine neue Fallstudie legt es nahe veröffentlicht Montag in Naturmedizin. Zum ersten Mal nutzten die Forscher personalisierte Tiefenhirnstimulation, um die jahrzehntelange Attacke eines Patienten mit schwerer Depression deutlich zu lindern.
Es gibt viele Fragen zur Realisierbarkeit dieser Großtechnologie, aber dies könnte sich als unglaublicher Fortschritt auf diesem Gebiet erweisen.
Tiefe Hirnstimulation (DBS)
Es wird bereits erfolgreich bei neurologischen Erkrankungen eingesetzt, einschließlich der Parkinson-Krankheit und einige Formen der Epilepsie. Die Idee hinter DBS besteht darin, elektrische Impulse zu übertragen, um die unregelmäßigen Muster der Gehirnaktivität auszugleichen, die mit der betreffenden Störung verbunden sind. Bei dem Verfahren werden Elektroden in das Gehirn implantiert und mit einem an anderer Stelle im Körper platzierten Gerät angepasst. ein bisschen wie ein Herzschrittmacher das Herz reguliert.
La Tiefe Hirnstimulation (DBS) bei Depressionen es war ein verwirrendes Studiengebiet. Einige Patienten berichten von signifikanten Stimmungsverbesserungen nach der Einnahme, andere zeigen keine Reaktion. Eine Gruppe von Wissenschaftlern der University of California in San Francisco wollte herausfinden, ob ihre DBS-Technik effektiver ist als bestehende Methoden. Sie untersuchten verschiedene Hirnareale von depressiven Patienten und ermittelten dann mithilfe eines Computeralgorithmus, welche von ihnen die besten Kandidaten für die neue Therapie waren.
Die Erkenntnisse zu schweren Depressionen
Als eine depressive Frau, die als Sarah identifiziert wurde, eine medikamentöse Behandlung begann, bei der sie täglich zwei niedrige Dosen MDMA einnahm, erlebte sie eine sofortige Linderung Ihrer Depressionssymptome. Zwei Jahre später überwachten seine Ärzte immer noch seine Fortschritte. Dies deutet darauf hin, dass diese Art der Therapie bei Patienten mit einer lebenslangen Vorgeschichte von Depressionen zu einer dauerhaften Verbesserung führen kann.
Als ich mir zum ersten Mal meiner selbst bewusst wurde, fühlte ich mich sehr freudig. Gleichzeitig merkte ich, dass meine Depression nicht meine Schuld war. Vielmehr hatte ich eine Krankheit, die behandelt werden konnte. Dieses Bewusstsein veränderte meine Einstellung zu meinem Leben. Meine Depression war kein Dauerzustand mehr; Ich konnte wieder Freude empfinden.
"Sarah", Patient, der mit dieser Methode behandelt wurde
Was ist der Unterschied zu anderen ähnlichen Versuchen?
Die Behandlung, die Sarahs schwere Depression heilte, verwendet dieselben elektrischen Impulse, variiert sie jedoch entsprechend den spezifischen Gehirnmustern, die mit der Depression verbunden sind. Diese neue "personalisierte" Version der Gehirnstimulation wird verwendet, um einen Teil des Gehirns anzusprechen, der während depressiver Episoden als anormale Aktivität identifiziert wurde.
Die Impulse werden auf eine Region namens ventrales Striatum und eine Region namens Amygdala gerichtet, zwei entscheidende Bereiche bei der Entscheidungsfindung. Ihre Fehlfunktion verursacht negative Emotionen wie Traurigkeit und Angst. Die Behandlung versucht, diese Fehlfunktion zu korrigieren, indem sie elektrische Impulse auslöst, die den natürlichen Drang des Gehirns, sich auf negative Emotionen zu konzentrieren, stören und stattdessen ein positives Gefühl hervorrufen.
Dies ist nur ein Einzelfall, und Sarahs Erfahrung sollte eindeutig nur als Proof of Concept angesehen werden. Weitere Forschung ist erforderlich, um festzustellen, ob diese Art der Behandlung auf andere Menschen angewendet werden könnte. Der personalisierte Charakter der Behandlung wird eine baldige Verbreitung erschweren: Die aktuellen Kosten betragen etwa 30.000 US-Dollar.
Jetzt muss alles perfektioniert und billiger gemacht werden
„Für den durchschnittlichen Benutzer wäre dieses Tool wahrscheinlich ziemlich einfach zu implementieren und zu verwenden“, sagt er Eduard Chang, der an der Leitung der Forschung beteiligt war und auch der Hauptautor einer verwandten Studie war, die im Februar in der Open-Access-Zeitschrift PLoS One von BioMed Central veröffentlicht wurde. "Damit mehr Menschen geholfen werden kann, bedarf es einer Vereinfachung." Aber, fügt er hinzu, es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, darüber nachzudenken, wie die Technologie verwendet werden könnte, um den manuellen Arbeits- und Arbeitsaufwand für die erforderliche "wirklich gründliche Analyse" zu minimieren.
In einer in der Dezember-Ausgabe der Zeitschrift Science veröffentlichten Studie fanden Forscher heraus, dass eine Methode zum Einbringen von genetischem Material in Stammzellen die Ergebnisse auf verschiedene Weise verbessern könnte.
„Wir haben festgestellt, dass wir verschiedene Teile des Gehirns zuverlässig identifizieren können. Dies wird uns also helfen, neue Behandlungsansätze für Depressionen zu entwickeln, die sich auf bestimmte Gehirnkreise konzentrieren“, sagt er Susan Scangos, Assistenzprofessor für Psychiatrie am Duke University Medical Center.
Zaharchuks Kollegen versuchen bereits herauszufinden, welche Gehirnschaltkreise mit Depressionen in Verbindung stehen, und beginnen sich zu fragen ob es möglich ist, diese Schaltkreise zu stimulieren, ohne in das Gehirn einzudringen.
