In einer neuen Studie verschwanden die Tumore von 80 % der Mäuse mit Bauchspeicheldrüsenkrebs nach der Behandlung mit einer neuen „radioaktiven Gel“-Therapie vollständig. Ein Ergebnis, das sich auch bei schwer behandelbaren Tumoren zeigt.
Der neue Ansatz, der traditionelle Chemotherapeutika mit einer neuen Methode zur Bestrahlung des Tumors kombiniert, ist die wirksamste Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs, die jemals in Mausmodelltests nachgewiesen wurde.
Wir glauben, dass eine konstante Bestrahlung es Medikamenten ermöglicht, stärker zu interagieren, als es die aktuelle Therapie zulässt. Dieser neue Ansatz könnte auch bei vielen anderen Krebsarten besser funktionieren.
Jeff Schal, Erstautor der Studie, Duke University
Strahlentherapie „von innen“
In bisherigen Tests an Mäusen wurde das Stoppen des Wachstums eines Tumors bereits als hervorragendes Ergebnis gewertet. Dieser neue Ansatz liefert keine Strahlung von außen, die gesundes Gewebe durchdringt. Es „liefert“ radioaktives Jod direkt in den Tumor, innerhalb einer gallertartigen Hülle, die gesundes Gewebe schützt und vom Körper absorbiert wird, nachdem die Strahlung abgeklungen ist.
Die Studie wird in der Zeitschrift veröffentlicht Natur Biomedizintechnik (Ich verlinke es hier).
„Wir haben uns intensiv mit den Unterlagen von über 1.100 Behandlungen befasst. Wir haben noch nie Ergebnisse gefunden, bei denen die Tumore so geschrumpft und verschwunden sind wie in diesem Fall“, sagt er. Jeff Schal, der die Forschung im Labor von durchgeführt hat Ashutosh Chilkoti, Professor für Biomedizintechnik an der Duke University. "Deshalb haben wir festgestellt, dass wir etwas sehr Interessantes haben".
Bauchspeicheldrüsenkrebs, ein zu tötender Feind
Obwohl sie nur 3,2 % aller Krebsfälle ausmachen, sind die Bauchspeicheldrüsenkrebs ist die dritthäufigste Todesursache dieser Krankheit. Es ist sehr schwierig zu behandeln, da es dazu neigt, aggressive genetische Mutationen zu entwickeln, die es gegen viele Medikamente resistent machen. Nicht nur das: Sie wird meist sehr spät diagnostiziert, wenn sie sich bereits auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Die derzeitige Flaggschiffbehandlung kombiniert Chemotherapie, die Zellen in einem reproduktiven Stadium hält, das für längere Zeit anfällig für Strahlung ist, mit gezielter Bestrahlung.
Dieser Ansatz ist jedoch unwirksam, solange nicht eine bestimmte Strahlungsschwelle den Tumor erreicht. Und trotz der jüngsten Fortschritte bei der Modellierung und Ausrichtung von Strahlenbündeln ist dieser Schwellenwert sehr schwer zu erreichen, ohne ernsthafte Nebenwirkungen zu riskieren.
Bei einer anderen Methode wird eine radioaktive Probe implantiert, die in eine Titanhülle eingeschlossen und direkt in den Tumor eingebracht wird. Leider blockiert Titan jedoch alle Strahlung außer Gammastrahlen, und das Implantat kann nur für kurze Zeit im Körper bleiben, bevor die Schädigung des umgebenden Gewebes seinen Zweck zunichte macht.
„Im Moment gibt es keine gute Möglichkeit, Bauchspeicheldrüsenkrebs zu heilen“, sagt Schaal. Hoffentlich wird es ihn trotzdem geben.
Wie "radioaktives" Gel funktioniert
Um die mit aktuellen Therapien verbundenen Probleme zu umgehen, beschloss Schaal, eine Implantationsmethode auszuprobieren, bei der eine Substanz verwendet wird, die aus elastinähnlichen Polypeptiden (ELPs) besteht. Zusammenfassend eine gelartige Substanz mit personalisierten Eigenschaften.
Bei Raumtemperatur liegen ELPs in flüssigem Zustand vor, aber sie bilden im wärmeren menschlichen Körper eine stabile gallertartige Substanz. Wenn sie zusammen mit einem radioaktiven Element in einen Tumor injiziert werden, bilden ELPs eine kleine Ablagerung, die radioaktive Atome umschließt. In diesem Fall entschieden sich die Forscher für Jod-131, ein radioaktives Isotop von Jod, da es seit Jahrzehnten in medizinischen Behandlungen verwendet wird: Seine biologischen Wirkungen sind bekannt.
Das Gel bindet Jod-131 und verhindert, dass es in den Körper entweicht, indem es fast seine gesamte Energie im Tumor abgibt, ohne das umgebende Gewebe zu erreichen. Mit der Zeit wird das Gel abgebaut und vom Körper aufgenommen, aber nicht bevor das 131-Jod in eine harmlose Form von Xenon zerfallen ist.
In der Studie testeten Schaal und Kollegen diese neue Behandlung zusammen mit Paclitaxel, einem häufig verwendeten Chemotherapeutikum, um verschiedene Mausmodelle von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu behandeln. Insgesamt haben die Tests gesehen eine 100% Rücklaufquote bei allen Modellen, wobei die Tumore vollständig eliminiert wurden bei drei Viertel der Modelle etwa 80 % der Zeit. Die Tests zeigten auch keine anderen sofort spürbaren Nebenwirkungen als die, die durch die alleinige Chemotherapie verursacht wurden.
Radioaktives Gel, die nächsten Schritte
Der Ansatz mit radioaktiven Gelen befindet sich noch in einem frühen vorklinischen Stadium und wird in Kürze nicht für den menschlichen Gebrauch verfügbar sein. Im nächsten Schritt soll es an größeren Tieren getestet werden – bei Erfolg folgt eine klinische Studie der Phase 1 am Menschen.
"Mein Labor entwickelt seit fast 20 Jahren neue Krebsbehandlungen, und diese Arbeit ist vielleicht die aufregendste, die wir in Bezug auf ihre potenziellen Auswirkungen gemacht haben", sagt Prof. Chilkoti.
Immer wieder freuen wir uns auf den Wendepunkt.
