Frühling: die Jahreszeit des Erwachens, der Blumen, des erneuerten Lebens. Und für Millionen von Menschen die Zeit der persönlichen Hölle. Niesattacken, geschwollene Augen, laufende Nase, brennender Hals. Eine Tortur, die sich jedes Jahr wiederholt, angesichts eines Arsenals an Sprays, Pillen und Tropfen, die die Symptome bestenfalls erträglich machen. Doch was wäre, wenn eine einfache Injektion nicht nur saisonale Allergien, sondern potenziell jede allergische Reaktion beseitigen könnte? Xolair (der Handelsname für Omalizumab) zeigt genau dies: Eine einzige Verabreichung kann Allergien blockieren, bevor sie überhaupt auftreten, und so den Umgang mit einer Erkrankung, die jeden dritten Menschen betrifft, radikal verändern.
Ein revolutionärer Ansatz für Allergien
Möglicherweise stehen wir kurz vor einem Heilmittel für diese lästigen Frühlingsallergien – und sogar für allergische Reaktionen im Allgemeinen. Ein älteres Asthmamedikament namens Omalizumab, verkauft als Xolair, vorläufige klinische Studien haben gezeigt, dass es zur erfolgreichen Behandlung saisonaler Allergien geeignet ist. Bei dieser Behandlungsart handelt es sich um eine einmalige Injektion, bei der im Labor hergestellte Proteine, sogenannte monoklonale Antikörper, zum Einsatz kommen, die die allergische Reaktion des Körpers an der Quelle blockieren. Fazit: Egal, ob Ihnen Pollen oder Erdnüsse Probleme bereiten, dieses Medikament kann Sie schützen.
„Der größte Vorteil von antikörperbasierten Therapien besteht darin, dass sie das Potenzial bieten, die zugrunde liegenden Mechanismen anzugreifen, die allergische Reaktionen im Allgemeinen"
erklärte er Sayantani Sindher, klinischer außerordentlicher Professor an der Sean N. Parker Allergie- und Asthmaforschungszentrum der Stanford University. „Das bedeutet, dass antikörperbasierte Therapien gleichzeitig auf alle Allergene des Patienten wirken.“
Wie Xolair im Vergleich zu herkömmlichen Antihistaminika wirkt
Antihistaminika, die Sie wahrscheinlich kennen, wie zum Beispiel Claritin o Zyrtec, zielen auf Histamin ab, die Chemikalie, die Ihr Immunsystem freisetzt, wenn es ein Allergen erkennt, und löst so die gefürchteten Entzündungssymptome aus, die von laufender Nase bis zu hartnäckigen Hautausschlägen reichen.
Allerdings wirken Antihistaminika nicht bei jedem und bekämpfen die Symptome, nicht die Ursache. Außerdem ist eine regelmäßige Einnahme erforderlich, was die meisten Menschen nicht konsequent tun.
Monoklonale Antikörper hingegen verhindern, dass Histamin in den Blutkreislauf gelangt, indem sie sich primär an einen Antikörper namens Immunglobulin E richten. Wenn Immunglobulin E ein Allergen erkennt, bindet es sich normalerweise an die Immunzellen des Körpers und weist diese an, in den Angriffsmodus zu wechseln. Auf raffinierte Weise binden monoklonale Antikörper an Rezeptoren auf Immunzellen und blockieren so die Übermittlung dieser Anweisungen an die Zellen.
Pollenallergien und Nahrungsmittelallergien treten häufig gemeinsam auf. Omalizumab hat das Potenzial, beides zu behandeln.
Wirksamkeit in klinischen Studien nachgewiesen
Das Ergebnis ist eine wirksamere und länger anhaltende Behandlung. Omalizumab erfordert nur eine einzige Injektion zwei Wochen vor Frühlingsbeginn. In einer randomisierten Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Klinische und translationale AllergiePatienten, die eine 300-mg-Injektion erhielten, zeigten sowohl weniger Symptome als auch weniger Tage, an denen sie täglich Antihistaminika einnehmen mussten. Es kontrollierte die Nasensymptome ebenso effektiv wie herkömmliche Medikamente und linderte die Augensymptome sogar noch besser.
Insgesamt verbesserte sich die Lebensqualität der Teilnehmer deutlich.
Der Wendepunkt bei Nahrungsmittelallergien
Auffällig ist die Fähigkeit von Xolair, mit einer einzigen Injektion auch Nahrungsmittelallergien zu behandeln (eine Anwendung, die die US-amerikanische Food and Drug Administration Anfang 2024 zugelassen hat). Sie können vielleicht nicht alles essen, was Sie möchten, aber Ihr Tag ist nicht ruiniert, wenn Sie versehentlich etwas essen, gegen das Sie allergisch sind.
Xolair, Hindernisse und Hoffnungen für die Zukunft
Während herkömmliche Allergieimpfstoffe dabei helfen können, eine langfristige Toleranz gegenüber Allergenen zu entwickeln, dauern solche Behandlungen Jahre und wirken jeweils nur gegen ein Allergen. Die Vorteile von Omalizumab sind sofort spürbar, allerdings sind regelmäßige Injektionen erforderlich.
Allerdings bleiben die jährlichen Kosten von Xolair, die bis zu 60.000 US-Dollar (ca. 55.000 Euro) betragen können, unerschwinglich. Aber es gibt einen Hoffnungsschimmer: Die FDA eine generische Version genehmigt von Omalizumab im März, was in Zukunft die Kosten senken könnte.
Für diejenigen, die ihr Leben lang gegen lähmende Allergien gekämpft haben, stellt die Aussicht auf eine so einfache, wirksame Lösung einen Wendepunkt dar, der den Frühling von einer Jahreszeit des Leidens in eine Jahreszeit der Wiedergeburt verwandeln könnte – so wie es sein sollte.
