Eines haben Sie über Rückenmarksverletzungen noch nie gehört: Wir wissen seit Jahrzehnten, wie man sie behandelt, aber uns fehlten die richtigen Werkzeuge. Heute gibt es diese Werkzeuge. Sie heißen induzierte pluripotente Stammzellen e wurden gerade für die weltweit erste klinische Studie zur vollständigen Regeneration geschädigten Rückenmarks zugelassen.
Bedenken Sie, dass es sich hierbei nicht um marginale Verbesserungen oder palliative Therapien handelt. Ich sage es vereinfacht: Es geht um das Nachwachsen abgestorbenen Nervengewebes. Reden wir darüber, wie wir denjenigen, die ihre Bewegungsfähigkeit für immer verloren haben, ihre Bewegungsfreiheit zurückgeben können.
Ein Wendepunkt, der von dort kommt, wo Sie ihn (vielleicht) nicht erwarten
Der Protagonist dieser Geschichte heißt XellSmart, ein chinesisches Biotechnologieunternehmen, das viele erst heute entdecken werden. Doch diese Woche gelang ihm etwas Außergewöhnliches: Die US-amerikanische FDA und die chinesische NMPA erteilten ihm gleichzeitig die Genehmigung, die erste regenerative Therapie für Rückenmarksverletzungen überhaupt am Menschen zu testen.
Die von XellSmart entwickelten allogenen induzierten pluripotenten Stammzellen fungieren als universelles Reparaturset. Eine Zellentnahme beim Patienten ist nicht erforderlich, invasive Aufbereitungsverfahren sind nicht notwendig. Es handelt sich im wahrsten Sinne des Wortes um eine Therapie „von der Stange“, die bei jedem wirken sollte, der eine Wirbelsäulenverletzung erlitten hat.
wie wir unterstreichen oftDie regenerative Medizin macht große Fortschritte. Aber dieses Mal geht es um etwas anderes: Wir reparieren keinen Knorpel oder einfachere Gewebe. Wir versuchen, das zentrale Nervensystem zu regenerieren.
Wie sich das Rückenmark selbst repariert
Das Rückenmark fungiert als Informationsautobahn zwischen Gehirn und Körper. Wenn es auf dieser Autobahn zu einem „Unfall“ kommt, kommt der Verkehr komplett zum Erliegen. Jedes Jahr werden weltweit über 180 neue Fälle registriert von Wirbelsäulenverletzungen, meist aufgrund von Verkehrsunfällen, Stürzen oder Sportverletzungen.
Bislang waren die therapeutischen Möglichkeiten dramatisch eingeschränkt. Physiotherapie, Medikamente zur Schmerzbehandlung, Hilfsmittel. Das geschädigte Nervengewebe blieb jedoch bestehen. Als Jüngste Studien haben gezeigtEinige experimentelle Stammzelltherapien haben vielversprechende, aber immer nur teilweise Ergebnisse gezeigt.
Die XellSmart-Behandlung zielt stattdessen auf eine vollständige Regeneration ab. An der Verletzungsstelle werden pluripotente Zellen injiziert, von denen man erwartet, dass sie sich in genau die Art von Nervengewebe differenzieren, die benötigt wird. Sie reparieren nicht nur: Stellen Sie verlorene Verbindungen von Grund auf wieder her.
Das Rückenmark, das sich wirklich regeneriert
Die Forschung von XellSmart baut auf vier Jahren präklinischer Studien auf, die gezeigt haben, dass pluripotente Stammzellen geschädigtes Rückenmarksgewebe wirksam regenerieren können. Der Mechanismus ist faszinierend: Nach der Injektion „lesen“ diese Zellen die Umgebung und spezialisieren sich automatisch auf den Neuronentyp, der für diesen bestimmten Bereich des Rückenmarks benötigt wird.
Mark Tuszynski und sein Team an der University of California haben im Labor bereits gezeigt, dass es möglich ist, den Kortikospinaltrakt, den wichtigsten Nervenschaltkreis für die Kontrolle willkürlicher Bewegungen, zu reparieren. DER Ergebnisse in Nature Medicine veröffentlicht stellen eine absolute Neuheit dar: Nie zuvor war es möglich, diese Art neuronaler Verbindungen, die für die Bewegung so wichtig sind, zu regenerieren.
Der Unterschied besteht darin, dass wir jetzt „universelle“ Zellen haben, die keine genetische Kompatibilität erfordern. Der Forschung der Universität Pisa und Yale Sie stellten außerdem fest, dass nicht alle Stammzellen gleich sind: Diejenigen, deren anatomischer Ursprung dem des Empfängergewebes ähnelt, erweisen sich im Regenerationsprozess als wesentlich wirksamer.
Wann können wir uns vom Rollstuhl verabschieden?
Die Phase-I-Studie, durchgeführt in Zusammenarbeit mit der Drittes angeschlossenes Krankenhaus des Sun Yat-sen Universität in China, soll bis 2026 abgeschlossen sein. Wenn die Ergebnisse die Sicherheit und vorläufige Wirksamkeit bestätigen, Phase II könnte 2028 beginnen.
Experten gehen davon aus, dass im Erfolgsfall Die Therapie könnte innerhalb von 5-7 Jahren kommerziell verfügbar sein. Eine Zeitspanne, die lang erscheinen mag, für eine Technologie dieser Art jedoch relativ kurz ist.
Auch in den USA zeichnen sich vielversprechende Ansätze ab: Die Mayo Clinic hat aus Patientenfett gewonnene Stammzellen erfolgreich an zehn Freiwilligen mit traumatischen Verletzungen getestet. Sieben von ihnen zeigten signifikante Verbesserungen in Sensibilität und Bewegung. DER Ergebnisse in Nature Communications veröffentlicht haben die Sicherheit des Ansatzes bestätigt und neue Perspektiven für die regenerative Medizin für das Nervensystem.
In Italien, das IRCCS Casa Sollievo des Leidens geht weiter innovative Studien mit Gehirnstammzellen gegen neurodegenerative Erkrankungen und zeigt damit, dass unser Land in diesem Bereich eine Vorreiterrolle einnimmt.
Der Weg ist vorgegeben, die Richtung stimmt vielleicht.
Eine gute Portion wissenschaftlicher Vorsicht ist geboten. Bei Phase-I-Studien geht es in erster Linie darum, die Sicherheit und nicht die Wirksamkeit zu testen. Wir müssen auf Studien an größeren Populationen warten, um zu verstehen, ob diese Therapie wirklich hält, was sie verspricht.
Zum ersten Mal in der Geschichte der Medizin verfügen wir jedoch über einen Ansatz, der auf die vollständige Regeneration des Rückenmarks und nicht nur auf die Eindämmung der Schäden abzielt. Fünfzehn Millionen Menschen auf der Welt mit Lähmungen aufgrund von Wirbelsäulenverletzungen leben. Für sie stellt dieser Versuch viel mehr dar als ein medizinisches Experiment: Er ist die konkrete Möglichkeit, ihre Zukunft neu zu schreiben.
Das nächste Jahrzehnt könnte das Jahrzehnt sein, in dem wir Rückenmarksverletzungen nicht mehr als endgültige Urteile betrachten, sondern beginnen, sie als lösbare Probleme zu sehen. Es wird großartig.
