Sagen wir es so: Wenn Zöliakie bisher ein Dieb war, mussten wir, um sie zu bekommen, erst die Tür zu unserem Haus öffnen und sie einladen, uns auszurauben. Denn der Gluten-Test, diese mittelalterliche Folter, getarnt als medizinischer Eingriff, funktioniert genau so: Er zwingt uns, uns schlecht zu fühlen, um herauszufinden, ob wir Grund dazu haben. Forscher von Walter und Eliza Hall Institut Sie haben einen Weg gefunden, den Täter zu fassen, ohne ihm die Schlüssel zu geben. Ein Zöliakie-Test basiert auf einem Bluttest, der glutenspezifische T-Zellen auch im Ruhezustand erkennt. Es ist im Grunde so, als würde man einen Verbrecher anhand seiner Fingerabdrücke fassen, anstatt darauf zu warten, dass er die Tat begeht.
Der Zöliakie-Test, der umgekehrt funktioniert
Um Zöliakie heute sicher zu diagnostizieren, muss man manchmal einem Protokoll folgen, das aus dem Mittelalter zu stammen scheint: Wochenlang Gluten essen (auch wenn es krank macht), dann eine Gastroskopie mit Darmbiopsie durchführen lassen. Ein Prozess, der Millionen von Menschen davon abgehalten hat, eine Diagnose zu suchen, und etwa 80 % der Zöliakiepatienten ohne es zu wissen.
Der neue Test wurde in Zusammenarbeit mit Novaviah Pharmaceuticals stellt den Ansatz völlig auf den Kopf. Anstatt durch den Verzehr von Gluten eine Immunreaktion auszulösen, wird das Blut des Patienten im Labor direkt dem Gluten ausgesetzt. Sind glutenspezifische T-Zellen vorhanden, schütten diese Interleukin-2 (IL-2) in messbaren Mengen aus.
Jason Tye Din, ein Gastroenterologe, der das Forschungslabor für Zöliakie leitet, erklärt es gut:
„Wahrscheinlich leben Millionen von Menschen auf der Welt mit einer nicht diagnostizierten Zöliakie, einfach weil der Weg zur Diagnose schwierig und manchmal lähmend ist.“
Zöliakie: Die Zahlen, die zählen
Die in der Zeitschrift veröffentlichten Ergebnisse Gastroenterology Klartext: 90 % Sensitivität und 97 % Spezifität. Kurz gesagt: Der Test erkennt 9 von 10 Zöliakie-Patienten und liegt nur in 3 von 100 Fällen falsch, wenn er behauptet, keine Zöliakie zu haben. An der Studie nahmen 181 Teilnehmer teil: 75 Personen, die bereits eine glutenfreie Diät befolgten, 13 mit aktiver, unbehandelter Zöliakie, 32 mit nicht-zöliakischer Glutensensitivität und 61 gesunde Kontrollpersonen.
Olivia Moscatelli, ein Forscher, der im Alter von 18 Jahren die Diagnose Zöliakie selbst erlebte, unterstreicht einen entscheidenden Aspekt: „Wir haben auch entdeckt, dass die Intensität des IL-2-Signals mit der Schwere der Symptome des Patienten korreliert, was es uns ermöglicht, auch vorherzusagen als Eine Person mit Zöliakie kann auf Gluten stark reagieren, ohne es tatsächlich essen zu müssen.“
Der Zöliakie-Test, der das Unsichtbare sieht
Eine der wichtigsten Entdeckungen betrifft die sogenannte „stille Zöliakie„: Menschen ohne offensichtliche Symptome, aber mit anhaltenden Darmschäden. Mit herkömmlichen Diagnosemethoden wird dies oft übersehen, aber dieser Test kann es erkennen. Es ist wie ein Rauchmelder, der auch dann funktioniert, wenn man die Flammen noch nicht sieht.
Der Test funktioniert sogar bei anderen Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes oder Hashimoto-Thyreoiditis, die bei herkömmlichen Tests oft zu falsch positiven Ergebnissen führen. „Die von uns verwendete Technologie ist hochempfindlich und kann IL-2-Signale auf außergewöhnlich niedrigen Niveaus erkennen“, erklärt Moscatelli. „Das ist, als könnte man ein einzelnes Sandkorn in einem Schwimmbecken erkennen.“
Der Zöliakie-Test der Zukunft ist bereits da
Wie wir in diesem Artikel hervorgehoben habenDie Zöliakieforschung macht große Fortschritte. Dieser neue Diagnoseansatz stellt einen Paradigmenwechsel dar, der endlich jenen Teil des „Zöliakie-Eisbergs“ ans Licht bringen könnte, der gerade aufgrund diagnostischer Schwierigkeiten verborgen bleibt.
Das Team arbeitet nun mit Novoviah zusammen, um die Genauigkeit des Tests in vielfältigeren Bevölkerungsgruppen zu bestätigen und die für die behördlichen Genehmigungen erforderlichen Daten zu sammeln. Wenn alles nach Plan läuft, könnten wir uns bald von dem Paradoxon verabschieden, uns schlecht fühlen zu müssen, um herauszufinden, warum wir uns schlecht fühlen.
