Bluttest sagt postpartale Depression mit 80-prozentiger Wahrscheinlichkeit voraus

Lisette Lopez-Rose Sie dachte, das Glück würde nach der Geburt kommen. Stattdessen bekam sie Panikattacken. Ein schweres Gefühl in der Brust, das nicht verschwinden wollte, die Angst, dass dem Baby etwas Schlimmes zustoßen könnte. Monatelang behielt sie alles für sich, aus Angst, ihr ihren Sohn wegzunehmen. Dann, sechs Monate später, fand sie den Mut, mit ihrem Arzt zu sprechen. Zwei Monate lang Medikamente, und endlich das Licht am Ende des Tunnels. Ihre Geschichte ist keine Ausnahme: jede achte Frau kreuzt die Depression nach der Geburt, die häufigste Komplikation bei der Geburt. Aber heute ändert sich etwas.

Ein einfacher Bluttest während der Schwangerschaft kann mit einer Genauigkeit von über 80 % vorhersagen, wer diese Krankheit entwickeln wird. Es ist nicht nötig, auf das Auftreten von Symptomen zu warten.

Zwei Moleküle, die die Zukunft vorhersagen

Der italienische Neurowissenschaftler Graziano Pinna dell 'Universität von Illinois in Chicago untersuchten 136 Frauen im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft. 33 von ihnen entwickelten nach der Geburt depressive Symptome. Die Studie veröffentlicht in Neuropsychopharmakologie identifizierte ein klares Muster im Blut von werdenden Müttern mit erhöhtem Risiko.

Zwei neuroaktive Steroide, die vom Progesteron abgeleitet sind, machen den Unterschied: die Pregnanolon und dieIsoallopregnanolonDie erste wirkt auf den GABA-A-Rezeptor, beruhigt das Gehirn und reduziert Stress. Die zweite blockiert diesen Schutzeffekt und verstärkt depressive Symptome. Frauen, die Bei postpartalen Depressionen war das Verhältnis von Pregnanolon zu Progesteron niedriger und das Verhältnis von Isoallopregnanolon zu Pregnanolon im dritten Trimester höher. Im Vergleich zu den anderen. Ein Standard-Bluttest, nichts Invasives. Aber die Vorhersagekraft liegt bei über 80 %.

Postpartale Depression: Warum manche Frauen darunter leiden und andere nicht

Nach der Geburt sinken die Östrogen- und Progesteronspiegel plötzlich. Dieser Hormonabfall löst bei manchen Frauen eine postpartale Depression aus, bei anderen nicht. Die Frage, die Pinnas Forschung seit 25 Jahren leitet, lautet: Warum wirkt sich dieselbe hormonelle Veränderung so unterschiedlich auf uns aus?

Die Antwort liegt darin individuelle Sensibilität zum Hormonabsturz. Wie Pinna selbst erklärt:

„Die Entdeckung dieser Biomarker stellt einen Fortschritt nicht nur im Verständnis der biologischen Grundlagen der postpartalen Depression dar, sondern vor allem bei der Entwicklung von Präventionsmethoden und neuen Therapiestrategien.“

Das erste spezifische Medikament kommt nach Europa

Die Fähigkeit, vorherzusagen, wer eine postpartale Depression entwickeln wird, ist mit einem weiteren Durchbruch verbunden: das erste spezifische Medikament für diese ErkrankungIm September 2025 genehmigte die Europäische Kommission die Zuranolon (Handelsname Zurzuvae), entwickelt von Biogen und Sage Therapeutics.

Es ist ein Neurosteroid, das als positiver Modulator der GABA-A-Rezeptoren wirkt. Im Gegensatz zu herkömmlichen Antidepressiva, deren Wirkung Wochen dauert, zeigt Zuranolon deutliche Verbesserungen bereits ab dem dritten Tag der EinnahmeDie Therapie dauert nur 14 Tage: eine Tablette pro Tag, abends eingenommen. Die Wirkung hält bis zum 45. Tag an.

Vor Zuranolon gab es die Brexanolon, das 2019 von der US-amerikanischen FDA zugelassen wurde. Es erforderte jedoch eine kontinuierliche intravenöse Infusion über 60 Stunden im Krankenhaus, was unerschwinglich teuer war (34.000 Dollar pro Behandlung) und das Risiko eines plötzlichen Bewusstseinsverlusts barg. Zuranolon löste diese Probleme: Es kann zu Hause eingenommen werden, ist günstiger und in klinischen Studien verlor kein Patient das Bewusstsein.

Über die Tests hinaus: Die Forschung geht weiter

Pinnas auf Biomarkern basierender Test ist nicht der einzige Ansatz in der Entwicklung. Eine weitere Forschungsrichtung konzentriert sich auf die Methylierung zweier Gene: TTC9B e HP1BP3Diese Gene reagieren empfindlich auf Östrogen und scheinen auch an anderen Formen der Depression beteiligt zu sein, die mit hormonellen Veränderungen zusammenhängen, wie etwa dem prämenstruellen Syndrom und der perimenopausalen Depression.

Der auf genetischer Methylierung basierende Test, der unter dem Namen myLuma, erreicht eine Genauigkeit von über 85 %. Es wird ab Januar 2026 in den USA (Florida, Texas und Kalifornien) erhältlich sein. Es bedarf noch keiner FDA-Zulassung, da es zu den diagnostischen Tests gehört, die Ärzte für klinische Entscheidungen verwenden können.

Postpartale Depression: Warum sie alles verändert

Lauren M. Osborne, Co-Autorin der Studie und Reproduktionspsychiaterin bei Weill Cornell Medizinfasst die Bedeutung der Entdeckung zusammen: „Wenn wir diese Ergebnisse in einer größeren und vielfältigeren Stichprobe replizieren können, könnte dies zu einem klinischen Standardtest zur Vorhersage der Krankheitsentwicklung werden.“ Frauen, die als Hochrisikopatientinnen eingestuft werden, könnten präventiv Zuranolon verabreicht bekommen, obwohl diese Anwendung noch getestet werden muss.

Wie wir bereits in der Vergangenheit berichtet habenDepression ist eine komplexe Erkrankung, die vielfältige Ansätze erfordert. Doch die Verfügbarkeit von prädiktiven Instrumenten und spezifischen Medikamenten stellt einen Paradigmenwechsel dar. Man muss nicht mehr warten, bis eine Frau zusammenbricht, bevor man eingreift. Der Bluttest hebt die Psychiatrie auf die Ebene der Biologie: ein medizinischer Zustand mit messbaren Biomarkern, nicht „etwas, das nur im Kopf existiert“.

Lisette Lopez-Rose arbeitet für heute Postpartale Unterstützung International, koordiniert Online-Selbsthilfegruppen für andere Mütter. Ihre Tochter ist vier Jahre alt, und beiden geht es gut. Aber ein Bluttest, sagt sie, hätte ihr Monate des stillen Leidens erspart.

Anstatt sich allein und verängstigt zu fühlen, hätte sie gewusst, was sie erwartete. Sie hätte einen Namen für das gehabt, was sie erlebte. Und vor allem hätte sie gewusst, dass es nicht ihre Schuld war.