Wie viele Frauen lassen ihre Schilddrüse während der Schwangerschaft untersuchen? Und wie viele tun dies in jedem Trimester, anstatt nur zu Beginn? Eine kürzlich veröffentlichte israelische Studie zeigt einen Zusammenhang zwischen der Schilddrüse und Autismus: Genauer gesagt belegt sie, dass die Überwachung der mütterlichen Schilddrüsenhormone über die gesamten neun Monate der Schwangerschaft positive Auswirkungen haben kann. kann den Unterschied zwischen einer normalen neurologischen Entwicklung und einem fast dreifach erhöhten Risiko für Autismus ausmachen.
Eine gut behandelte chronische Schilddrüsenunterfunktion erhöht nicht das Risiko für Autismus bei Kindern. Ein anhaltendes hormonelles Ungleichgewicht hingegen schon, und zwar dosisabhängig: Je mehr Trimester ohne Korrektur vergehen, desto größer ist das Risiko. Das Gehirn des Fötus ist für seine gesunde Entwicklung auf mütterliche Hormone angewiesen, und ein Mangel dieser Hormone in kritischen Entwicklungsphasen kann lebenslange Folgen haben.
Schilddrüse und Autismus: Eine Studie, die Perspektiven verändert
Das Team führte durch Idan Menashe der Ben-Gurion-Universität des Negev folgte 51.296 Geburten zwischen 2011 und 2017 am Soroka University Medical Center in Israel. Die Daten wurden im November 2025 veröffentlicht. Das Journal of Clinical Endocrinology & MetabolismDie Ergebnisse zeigen, dass 8,6 % der Mütter eine Schilddrüsenfunktionsstörung aufwiesen. Davon litten 1.161 an chronischer Hypothyreose, 1.600 an Schwangerschaftshypothyreose und 1.054 an beiden Erkrankungen.
Die Nachbeobachtung dauerte bis Januar 2021 und führte zu folgender Diagnose: Autismus-Spektrum-Störung Die Untersuchungen wurden im Median im Alter von 4,6 Jahren gemäß den DSM-5-Kriterien durchgeführt. Ergebnis: Eine chronische Hypothyreose allein, sofern sie angemessen behandelt wurde, barg kein erhöhtes Risiko.Die Kombination aus chronischer und schwangerschaftsbedingter Hypothyreose führte jedoch zu einem höheren Risiko.
Das ist ein bisschen so, als würde man einen Motor monatelang ohne Öl lassen: Früher oder später geht etwas kaputt.
Das Dosis-Wirkungs-Verhältnis: Je mehr Quartale, desto höher das Risiko.
Das wichtigste Ergebnis betrifft, wie bereits erwähnt, den kumulativen Effekt. Die Analyse der einzelnen Quartale zeigte ein klares Dosis-Wirkungs-Muster: Eine Schilddrüsenunterfunktion in einem Quartal führte zu einer Hazard Ratio von 1,69. Nach zwei Quartalen betrug sie 2,39 und nach drei Quartalen 3,25. Je länger das hormonelle Ungleichgewicht anhält, desto höher ist das Risiko.
Mütterliche Schilddrüsenhormone sind für die neuronale Migration des Fötus unerlässlich, insbesondere im zweiten und dritten Trimester. Bei einem Mangel erreichen die Neuronen nicht die richtigen Hirnregionen, Synapsen bilden sich atypisch, und das Risiko einer beeinträchtigten neurologischen Entwicklung steigt. Dies ist keine Theorie, sondern physiologische Erkenntnisse, die durch jahrzehntelange Forschung belegt sind.
„Wir haben festgestellt, dass Eine adäquat behandelte chronische Hypothyreose war nicht mit einem erhöhten Autismusrisiko bei den Nachkommen verbunden.„Doch ein anhaltendes hormonelles Ungleichgewicht über mehrere Trimester hinweg kann dazu führen“, erklärt Menashe.
„Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer routinemäßigen Überwachung und rechtzeitigen Anpassung der Therapie, um während der gesamten Schwangerschaft normale Schilddrüsenhormonwerte aufrechtzuerhalten.“
Vorbeugung ist möglich, Vorsorgeuntersuchungen sind notwendig
Die gute Nachricht ist, dass es eine Lösung gibt und diese ist einfach: regelmäßige Kontrollen der Schilddrüsenfunktion während aller drei Trimester. Nicht nur am Anfang, wenn viele Frauen ihre erste Untersuchung machen. Das Problem ist, dass Allzu oft endet die Untersuchung an diesem Punkt, und die in den folgenden Monaten auftretenden Ungleichgewichte bleiben unbemerkt..
Die Kosten eines Schilddrüsenhormontests sind im Vergleich zu den sozialen und wirtschaftlichen Kosten von Autismus vernachlässigbar. Dennoch In vielen italienischen geburtshilflich-gynäkologischen Protokollen ist die Überwachung der Schilddrüsenfunktion nicht in jedem Trimester Standard.
Was passiert, wenn Hormone fehlen?
Sie steuern die neuronale Migration, die Synapsenbildung und die Myelinisierung der Nervenfasern. Bei einer Funktionsstörung erreichen die Neuronen nicht ihren Bestimmungsort. Die für soziale Kommunikation, Sprache und Verhaltensregulation zuständigen Hirnareale entwickeln sich atypisch.
Eine niederländische Studie aus dem Jahr 2013 hatte bereits dokumentiert, dass Mütter mit schwerem T4-Mangel im ersten Trimester ein 3,89-fach höheres Risiko für autistische Kinder hatten. Die israelische Studie bestätigt und erweitert diese Ergebnisse und zeigt, dass das Risiko mit der Dauer der hormonellen Ungleichgewichtsbelastung zunimmt.
Lernblatt:
Körper: Ben-Gurion-Universität des Negev, Soroka Universitätsklinikum
Jahr: 2025
DOI: 10.1210/clinem/dgaf596
Stichprobe: 51.296 Geburten (2011–2017)
TRL: Stufe 7 (Demonstration im operativen Umfeld)
Schilddrüse und Autismus, die Frage, die noch offenbleibt
Wenn drei Bluttests innerhalb von neun Monaten ausreichen, um das Risiko von Autismus im Zusammenhang mit der mütterlichen Schilddrüse drastisch zu reduzieren, warum führen wir sie dann nicht durch?
Die Antwort ist nicht technischer, sondern organisatorischer Natur. Nationale Schwangerschaftsüberwachungsprotokolle müssen vierteljährliche Schilddrüsenuntersuchungen standardmäßig vorsehen. Hausärzte und Gynäkologen müssen darin geschult werden, die Anzeichen einer subklinischen Hypothyreose zu erkennen. Und Frauen müssen wissen, dass die Untersuchung ihrer Schilddrüse während der Schwangerschaft keine Option ist.
Der Zusammenhang zwischen mütterlicher Schilddrüsenfunktion und Autismus ist keine Hypothese mehr, sondern eine Tatsache. Solange wir ihn als wissenschaftliche Kuriosität und nicht als klinische Indikation behandeln, werden wir weiterhin Präventionsmöglichkeiten verpassen.
Und die Kinder werden weiterhin den Preis für ein hormonelles Ungleichgewicht zahlen, das mit wenigen Euro an Tests hätte behoben werden können.
