Die Food and Drug Administration (FDA) hat ein neues Medikament zur Gewichtsreduktion zugelassen, das von . entwickelt wurde Novo Nordisk. Sein Name ist Wegovy, und in den USA hat er etwas entfesselt, was ich nicht anders definieren kann als eine Welle kollektiver Hysterie.
wegovy ist ein neuer Handelsname für die Semaglutid, ein Medikament, das seit 2017 zur Behandlung von Typ-II-Diabetes zugelassen ist, aber erst vor vier Monaten im Juni auch die FDA-Zulassung als Medikament zur Gewichtsreduktion erhielt. Die Ergebnisse sind überraschend: Jeder dritte Freiwillige in der klinischen Studie nahm das Medikament in Kombination mit einer Diät und Bewegung ein und verlor ein Fünftel deines Körpergewichts und Verbesserung von Biomarkern für Herzerkrankungen.
Trotz der erst kürzlich erfolgten Zulassung haben sich Startups angestellt, um es zu verschreiben.
Wegovy, der Goldrausch zum Abnehmen
Nehmen Sie Kalibrieren, ein Telemedizin-Startup, beschrieb das neue Medikament als „wirksam und sicher“, da es „gesundheitliche Vorteile und Gewichtsverlust“ mit sich bringt, wenn es mit einer Änderung der Ernährung und körperlicher Aktivität kombiniert wird. Fella, ein Startup, das sich mit Ernährungsstress bei Männern befasst, stellte Wegovy sofort als vorgeschlagenes Medikament vor. Aber ist es nicht zu früh?
Beide Unternehmen nahmen das Medikament zur Gewichtsabnahme schnell an, äußerten sich jedoch nicht so schnell zu der Wahl. Take Calibrate weigerte sich, dies zu tun, und Fella beantwortete allgemeine Fragen zu ihrem Ansatz und verweigerte die Gelegenheit, spezifischere Fragen zu beantworten.
Doch Geschichte sollte lehren. Andere einst vielversprechende Medikamente zur Gewichtsreduktion sind abgestürzt und verbrannt. Vielleicht erinnert sich jemand an die Fen Phen, die mit schweren kardiovaskulären Ereignissen in Verbindung gebracht wurde, oder die Belviq, ein Appetitmodulator, der 2020 aufgrund von Krebsrisiken zurückgezogen wurde. Oft verlieren diejenigen, die eine Diät einhalten, langfristig nicht an Gewicht, aber nach einer Weile nimmt sie es wieder auf: Trotzdem macht das Geschäft mit Medikamenten zur Gewichtsabnahme Milliarden.
Übergewicht ist ein soziales Problem
Timotheus Gill, ein Ernährungsprofessor an der University of Sydney, hat seine Zweifel an Semaglutid. Obwohl das Medikament vielversprechend ist, glaubt es, dass Fettleibigkeit und Gewichtsmanagement auf der gesamten sozialen Ebene angegangen werden müssen. Er glaubt, dass eine Änderung der Ernährung, der körperlichen Aktivität oder der Nahrungsergänzung selten ausreicht, um eine Gewichtsabnahme zu erzielen, und ist der Meinung, dass das Problem auf Gemeindeebene angegangen werden sollte.
„In Bezug auf die öffentliche Gesundheit befürchtet er, dass wir bei solchen Entdeckungen denken, dass wir ein sofortiges Heilmittel für einen physiologischen Defekt haben. Keines davon. Fettleibigkeit ist kein Fehler, und dies ist kein sofortiges Heilmittel “, sagt er. Und er hat recht. Zum einen sieht er, dass wir plötzlich die Lösung für einen physiologischen Defekt haben, den Menschen mit Fettleibigkeit haben “, fügte er hinzu. "Und das ist überhaupt kein Fehler, es ist nur so, dass manche Menschen mit der Physiologie, die uns die Evolution gegeben hat, tatsächlich viel effektiver im Überleben sind."
Ein Beispiel für einen ernsthaften Ansatz? Lohnerhöhung oder Arbeitszeitverkürzung. Es würde die Fettleibigkeitsraten aus verschiedenen Gründen senken: Gesundes Essen würde billiger, die Familie würde weniger belastet und weniger Arbeitszeit würde mehr Freizeit schaffen, um frische, nahrhafte Mahlzeiten zuzubereiten. Glauben Sie, dass Gewichtsverlust kein praktisches Problem ist? Das hängt vom Unternehmen ab, sagt Gill.
Ja, aber verursacht Wegovy Gewichtsverlust oder nicht?
Gill erkannte jedoch einen Wert von Semaglutid, das, wenn nichts anderes, anders wirkt als die katastrophalen Medikamente zur Gewichtsabnahme, die in der Vergangenheit gesehen wurden. Wegovy ahmt ein Sättigungshormon nach, das GLP-1, von dem Forscher glauben, dass es den Menschen hilft, sich satt zu fühlen.
Einer der Teilnehmer der klinischen Studie berichtete über Effekte wie sauren Reflux nach dem Essen, dann ging er nach einer Reduzierung der Nahrungsaufnahme. Ein anderer Benutzer im fünften Monat der Einnahme berichtete, dass er keine Auswirkungen hatte und fünf Kilo abgenommen hatte.
Die Zulassung von Semaglutid als Medikament zur Gewichtsreduktion hängt seltsamerweise mit dem Aufstieg der Telemedizin zusammen. Auf der einen Seite ist es besorgniserregend, daran zu denken, dass ein Arzt ein neues Medikament verschreibt, ohne einen Patienten auch nur näher kennen zu lernen. Auf der anderen Seite verschreiben sowohl Fella als auch Calibrate das Medikament jedoch nicht allein auf Basis des Body-Mass-Index, sondern werten zunächst Bluttests und Marker der Stoffwechselgesundheit aus.
Alles sehr schön, aber Gill bleibt davon überzeugt, dass es nicht funktionieren wird. Das eine ist die Umgebung des pharmazeutischen Experimentierens, das andere die des wirklichen Lebens. Und ohne Zeit, gesunde Mahlzeiten zuzubereiten oder Sport zu treiben, wird selbst der Wegovy seine Mission verfehlen.
Und dann welche Preise
Als ob diese "soziologische Droge"-Bewertung nicht genug wäre, macht der aktuelle Preis des Medikaments (knapp 1500 Euro pro Monat) es für viele Menschen, die davon profitieren könnten, absolut nicht verfügbar. Der Zugang zu Medikamenten wird zu einem immer größeren Problem, und ohne staatliche Eingriffe wird eine neue "Gesundheitskaste" entstehen, die besser und länger lebt als die "Plebs", die sich keine Behandlung leisten können.
Aus diesem Grund wird Wegovy, selbst wenn es wie beabsichtigt funktioniert (und es einige Jahre dauert, irgendwelche Nebenwirkungen vollständig auszuschließen), die sozioökonomischen Disparitäten in Bezug auf Ernährung und Stoffwechselgesundheit nicht beseitigen. Es wird keine Gewichtsstigmatisierung oder medizinische Voreingenommenheit verhindern.
Vielleicht sollte sich die ganze Welt einer Behandlung zur Gewichtsabnahme unterziehen.
