Zum ersten Mal auf der Welt haben US-Chirurgen erfolgreich eine Niere aus einem Schwein in einen hirntoten menschlichen Patienten transplantiert. Ein sehr wichtiger Schritt in Richtung der Verwendung tierischer Organe bei menschlichen Transplantationen.
Das Team von NYU Langone Gesundheit führte die Operation an einer kürzlich hirntoten Frau durch und holte die Zustimmung ihrer Familienmitglieder ein. Der Zweck der Studie für den leitenden Chirurgen Dr. Robert Montgomery, war "den ersten Beweis zu liefern, dass vielversprechende Ergebnisse an Primaten auch am Menschen erzielt werden können".
Gentechnisch verändertes Organ eines Schweins
Eines der Haupthindernisse bei der Ermöglichung der Xenotransplantation war die Organabstoßung durch den Wirt. Um dieses Problem zu lösen, verwendete das Team ein gentechnisch verändertes Organ eines Schweins, um ein Zuckermolekül zu entfernen, von dem bekannt ist, dass es eine wichtige Rolle bei der Abstoßung spielt. Chirurgen befestigten die Niere an großen Blutgefäßen außerhalb des Empfängers und überwachten sie zwei Tage lang.
"Die transplantierte Niere vom Schwein war in absolut normaler Funktion", sagte Dr. Montgomery an den Wächter. "Er hatte keine Abstoßung, er filterte und produzierte weiterhin Urin." Das Team hofft nun, dass dieser erste Test bald zu Transplantationen auf lebende Wirte führt.
Auf dem Weg zum Abschied von Wartelisten für Transplantationen
Doktor Montgomery lebt dies mit äußerster Zufriedenheit Transplantation Organ vom Schwein zum Menschen. Er selbst befand sich in der Lage, ein Transplantat zu erhalten: Vor drei Jahren schenkten ihm einige Kollegen ein neues Herz. Er hatte Glück: Viele Patienten sterben auf der Warteliste für ein neues Organ.
„Heute stecken wir in diesem Paradigma fest: Jemand muss sterben, damit ein anderer lebt“, sagt die Forscherin. „Und angesichts der steigenden Nachfrage nach Organen für die Transplantation wird dieses Paradigma nicht funktionieren. Was wir brauchen, ist eine nachhaltige und erneuerbare Quelle für Organe. Und genau das würde die Xenotransplantation bieten“.
Robert Montgomery, NYU Langone Health
Das Schwein hat ähnliche Organe wie der Mensch. Sogar ähnlich groß. Sie werden routinemäßig für den Fleischkonsum gezüchtet, was in der Öffentlichkeit weniger ethische Bedenken aufwirft als beispielsweise Organe, die anderen Primaten entnommen werden. Das Team entschied sich aufgrund der vielversprechenden Ergebnisse bei Primaten für eine Transplantation einer Schweineniere, plant jedoch, die Methode auch an anderen Organen zu testen.
„Wenn menschliches Xenotransplantat mit Schweinenieren funktioniert, ist es wahrscheinlich, dass es innerhalb weniger Jahre auch mit einem Herzen funktioniert“, sagt Sir Terence English, der Chirurg, der die erste erfolgreiche Herztransplantation in Großbritannien durchgeführt hat. Es war 1979.
