US-Chirurgen ist es weltweit zum ersten Mal gelungen, einem hirntoten Menschen eine einem Schwein entnommene Niere zu transplantieren. Ein sehr wichtiger Schritt hin zur Verwendung tierischer Organe bei menschlichen Transplantationen.
Das Team von NYU Langone Gesundheit führte die Operation an einer kürzlich hirntoten Frau durch und holte die Zustimmung ihrer Familienmitglieder ein. Der Zweck der Studie, für den leitenden Chirurgen Dr. Robert Montgomery, war es, "den ersten Beweis dafür zu liefern, dass vielversprechende Ergebnisse, die bei Primaten erzielt wurden, auch beim Menschen erzielt werden können".
Gentechnisch verändertes Organ eines Schweins
Eines der Haupthindernisse bei der Ermöglichung einer Xenotransplantation war die Organabstoßung durch den Wirt. Um dieses Problem zu lösen, verwendete das Team ein Organ eines gentechnisch veränderten Schweins, um ein Zuckermolekül zu entfernen, von dem bekannt ist, dass es eine bedeutende Rolle bei der Abstoßung spielt. Chirurgen befestigten die Niere an großen Blutgefäßen außerhalb des Empfängers und überwachten sie zwei Tage lang.
"Die transplantierte Niere des Schweins funktionierte absolut normal", sagte Dr. Montgomery an den Wächter. "Er hatte keine Abstoßung, filterte und produzierte weiterhin Urin." Das Team hofft nun, dass dieser erste Test bald zu Transplantationen auf lebende Wirte führen wird.
Zum Abschied von Wartelisten für Transplantationen
Doktor Montgomery lebt dies mit äußerster Zufriedenheit Transplantation Organ vom Schwein zum Menschen. Er selbst sah sich in der Lage, ein Transplantat zu erhalten: Vor drei Jahren gaben ihm einige Kollegen ein neues Herz. Er hatte Glück: Viele Patienten sterben, während sie auf einer Warteliste für ein neues Organ stehen.
„Heute stecken wir in diesem Paradigma fest: Jemand muss sterben, damit ein anderer leben kann“, sagt der Forscher. „Und angesichts der steigenden Nachfrage nach Organen für die Transplantation wird dieses Paradigma nicht funktionieren. Was wir brauchen, ist eine nachhaltige und erneuerbare Organquelle. Und genau das würde die Xenotransplantation bieten.“
Robert Montgomery, NYU Langone Health
Das Schwein hat ähnliche Organe wie der Mensch. Sogar ähnlich groß. Sie werden routinemäßig für den Fleischkonsum gezüchtet, was in der Öffentlichkeit weniger ethische Bedenken aufwirft als beispielsweise Organe, die anderen Primaten entnommen werden. Das Team entschied sich aufgrund der vielversprechenden Ergebnisse bei Primaten für eine Transplantation einer Schweineniere, plant jedoch, die Methode auch an anderen Organen zu testen.
„Wenn ein menschliches Xenotransplantat bei einer Schweineniere funktioniert, wird es wahrscheinlich innerhalb weniger Jahre auch bei einem Herzen funktionieren“, sagt Sir Terence English, der Chirurg, der die erste erfolgreiche Herztransplantation im Vereinigten Königreich durchführte. Es war 1979.
